目的:本論文根據(jù)收集2015年全年濟(jì)南市的部分氣候數(shù)據(jù),包括PM2.5、PM10、AQI,采集該時(shí)間段山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科門診14歲以上就診患者的資料,分析PM2.5等氣象數(shù)據(jù)與不同年齡段發(fā)病之間的關(guān)系。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)建立小鼠煙煤相關(guān)可吸入顆粒染毒模型,以血府逐瘀湯灌胃進(jìn)行干預(yù),觀察中藥在預(yù)防和治療兩個(gè)方面對(duì)模型鼠肺組織病理變化、氣道纖毛的損傷程度、機(jī)體的免疫功能、抗氧化功能等多方面的作用效果,從而探討PM2.5等氣象因素對(duì)呼吸系統(tǒng)發(fā)病和就診人數(shù)的影響以及應(yīng)用中藥對(duì)可吸入顆粒物所導(dǎo)致肺損傷保護(hù)作用的療效。方法:收集2015年全年山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科門診每日就診人次數(shù)據(jù),按年齡段統(tǒng)計(jì)每周呼吸科門診的就診人數(shù),研究PM2.5等氣象因素與門診就診總?cè)藬?shù)、不同年齡段就診人數(shù)之間的相關(guān)性。在動(dòng)物研究中,選取100只SPF級(jí)健康雄性ICR小鼠,隨機(jī)分為5組(每組各20只):空白組、模型組、血府逐瘀湯治療組、血府逐瘀湯防治組、血府逐瘀湯預(yù)防組。空白組、模型組、血府逐瘀湯治療組正常飲食,暫不做處理。血府逐瘀湯防治組、血府逐瘀湯預(yù)防組先以中藥灌胃進(jìn)行干預(yù)。10天后采用煙熏染毒的方法建立可吸入顆粒物致小鼠肺損傷模型,并給予治療組與防治組中藥灌胃進(jìn)行干預(yù)。各組小鼠分別于第26天處死,光鏡下觀察各組小鼠肺組織的病理改變;電鏡下觀察氣道纖毛柱狀上皮纖毛狀態(tài);ELISA法檢測(cè)肺組織勻漿中TNF-α、IL-1β、NF-KB、TRPV1、IgG、IgE含量以及血清中IgG、IgE的含量;生化法檢測(cè)MDA、SOD含量;顯微鏡下觀察、記錄BALF中塵細(xì)胞數(shù)量;免疫組化法檢測(cè)CD68+的表達(dá)情況;流式細(xì)胞分析技術(shù)檢測(cè)CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞亞群;PCR法檢測(cè)肺組織NF-KBmRNA、CD68mRNA的表達(dá)水平。用SPSS17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:臨床調(diào)查結(jié)果顯示:門診患者以60-69歲患者居多,占2015年全年呼吸科門診就診人數(shù)的21%,1月、12月門診就診人數(shù)相對(duì)較多�？諝鈾z測(cè)相關(guān)指標(biāo)在延后2周時(shí)對(duì)呼吸科門診發(fā)病的影響最為明顯。指標(biāo)PM10與未延遲60-69歲患者、70-79歲患者就診人數(shù)均有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;指標(biāo)PM2.5與延遲兩周的門診總?cè)藬?shù)以及14-19歲、20-29歲、30-39歲、40-49歲患者就診人數(shù)均有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:血府逐瘀湯對(duì)模型組小鼠肺組織病理的損害情況、氣道黏膜損傷、氧化/抗氧化機(jī)制的失衡均有改善作用,且一定程度上提高小鼠的T細(xì)胞免疫功能。與空白組相比,模型組肺組織IL-1β、TNF-α、NF-KB、MDA、CD68+、NF-KBmRNA等表達(dá)水平明顯上升;血府逐瘀湯治療組較模型組可使IL-1β、MDA等含量顯著下降;與治療組相比,血府逐瘀湯預(yù)防組能顯著降低TNF-α、NF-KB及血清IgE等表達(dá)水平。結(jié)論:PM2.5等氣象因素會(huì)影響呼吸系統(tǒng)的發(fā)病情況,與呼吸科門診不同年齡段患者人數(shù)、總就診人數(shù)具有一定相關(guān)性,PM2.5的影響更為明顯,且存在慢性長(zhǎng)期性損害。大氣可吸入肺顆粒物可導(dǎo)致肺組織的炎癥和氧化損傷,可使免疫系統(tǒng)功能產(chǎn)生損害。血府逐瘀湯可改善大氣可吸入肺顆粒物致小鼠氣道黏膜損傷及支氣管周圍的炎癥,改善氧自由基代謝紊亂,提高細(xì)胞免疫功能,且血府逐瘀湯對(duì)大氣可吸入肺顆粒物致小鼠肺損傷有一定預(yù)防作用。
【學(xué)位單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R285.5
【部分圖文】：

圖22015年呼吸科門診各年齡段人數(shù)分布情況

3圖 3 2015 年呼吸科門診每周就診人數(shù)分布情況表 2 空氣檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)與門診就診患者各年齡段、總?cè)藬?shù)之間的相關(guān)性總?cè)藬?shù) ≤19y 20-29y 30-39y 40-49y 50-59y 60-69y 70-79y r 值 0.041 0.031 -0.115 -0.026 -0.081 0.083 0.121 0.148 P 值 0.774 0.830 0.420 0.857 0.570 0.560 0.397 0.300 /r 值 0.116 -0.041 0.175 0.199 0.182 0.058 0.049 0.025 P 值 0.417 0.777 0.219 0.162 0.200 0.686 0.732 0.864 /r 值 -0.185 0.077 0.042 -0.140 -0.009 -0.203 -0.282 -0.298 P 值 0.193 0.591 0.769 0.327 0.952 0.153 0.045★0.034★

組病理、免疫組化及灌洗液鏡下觀察cd
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2836675