發(fā)布時(shí)間：2025-05-19 23:56

　　 目的觀(guān)察超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯（erector spinae plane,ESP）和硬膜外自控鎮(zhèn)痛（patient controlled epidural analgesia, PCEA）對(duì)老年患者胸腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法選擇醫(yī)院胸外科2018-05至2019-05擇期行胸腔鏡手術(shù)的老年患者70例,男38例,女32例,年齡62～78歲,BMI 20.3～24.5 kg/m²,ASAⅠ級(jí)或Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為ESP組和PCEA組,每組35例。兩組均采用全身麻醉常規(guī)誘導(dǎo)、維持。ESP組在T₅水平行單次豎脊肌平面阻滯,超聲確定豎脊肌平面后給予0.5%羅哌卡因0.5 ml/kg, PCEA組于術(shù)前行硬膜外阻滯,給予試驗(yàn)劑量后,術(shù)中不予連續(xù)硬膜外阻滯,手術(shù)結(jié)束前30 min給予硬膜外嗎啡負(fù)荷量,手術(shù)結(jié)束前行PCEA。記錄患者術(shù)后1、4、12、24、48 h靜息和咳嗽時(shí)VAS、舒適度（BCS）評(píng)分。比較兩組患者對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿(mǎn)意度,頭暈、咳嗽無(wú)力、胸悶等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ESP組術(shù)后1、4、12、24 h靜息和咳嗽時(shí)VAS及BCS評(píng)分,...

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【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 麻醉方法
    1.3 觀(guān)察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié) 果
    2.1 術(shù)中全麻藥用量比較
    2.2 術(shù)后VAS、BCS評(píng)分及滿(mǎn)意度對(duì)比
    2.3 不良反應(yīng)與并發(fā)癥比較
3 討 論



本文編號(hào)：4046520