進一步加強考核與臨床實際工作聯(lián)系性;同時分組分層技能訓練及整體搶救模擬培訓提高培訓工作水平,在準確反映護理人員應急反應能力基礎上提高搶救小組整體護理服務質(zhì)量;培訓小組中包含不同等級護理人員可發(fā)揮以老帶新,合理配置作用,本研究對我院急診科實施優(yōu)化急救護理培訓模式前后1年護理準備時間､急救操作評分､專科理論知識評分､綜合搶救能力評分及患者滿意度等進行比較,探討優(yōu)化急救護理培訓模式在急診科護理準備時間､急救能力及患者滿意度的影響,報道如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料
我院急診科共有護理人員51人,年齡22~52歲,平均年齡(33.78±4.10)歲,按照護齡劃分,>20年共8名,10~19年9名,6~10年19名,≤5年15名,按照受教育程度劃分,本科及以上39名,大專12名;按照技術職稱劃分,主管護師10名,護師27名,護士14名｡急診急救�？谱o士3名,重癥監(jiān)護�？谱o士1名;同時選取實施優(yōu)化急救護理培訓模式前后1年患者各300名｡

1.2 方法
1.2.1 培訓小組建立
急救護理培訓采用組長負責制,即依據(jù)技術職稱､急診護理護齡､基礎及�？浦R技能等對護理人員進行分級管理,包括高級､中級及初級;每個小組由三個級別護理人員共同組成,其中以�？谱o士1名擔任組長,由其全面負責培訓工作安排及實施｡
1.2.2 培訓計劃實施
1.2.2.1 理論知識培訓
急救護理培訓期由組長每周組織1次及以上理論知識講座,邀請護士長及高年資急診護理人員傳授相關急救知識;每天晨會預留10~15min由低年資護理人員提問,高年資護理人員耐心解答,并進行詳細記錄,每個月匯集成冊發(fā)放給護理人員鞏固學習｡
1.2.2.2 操作技能培訓
首先由護士長及高年資護理人員對培訓組長進行針對性操作技能培訓､考核;待考核達標后再進行組內(nèi)操作訓練;單項急救操作主要依據(jù)《急救護理技術單項操作規(guī)程和評分標準》相關要求進行培訓,嚴格執(zhí)行統(tǒng)一方法､目標及考核標準原則;而合作搶救能力培訓則依據(jù)《急癥護理搶救程序模型》及《整體搶救不同層級護士操作規(guī)程和考核標準》進行;培訓過程中建立包括三級護理人員各一名組成急救小組,在護理過程按照搶救程序模型分別安置于患者頭部､心電監(jiān)護儀旁及急救治療車旁;其中A級護理人員協(xié)助醫(yī)師完成頭部插管及連接呼吸機等操作,B級護理人員負責循環(huán)系統(tǒng)管理､心電監(jiān)護連接及觀察,同時協(xié)助醫(yī)師完成電極除顫操作;C級護理人員則負責建立靜脈通路,靜脈推注藥物及書寫搶救記錄等｡

1.3 觀察指標
①記錄優(yōu)化急救護理培訓模式實施前后對于患者實施急救護理準備時間,計算平均值｡
②急救能力評分計算包括急救操作評分､�？评碚撝R評分及綜合搶救能力評分三部分;其中急救操作評分參照《急救護理技術單項操作規(guī)程和評分標準》進行;�？评碚撝R評分由護理部組織護理人員進行已培訓基礎急救和�？评碚撝R問卷考核,總分100分;綜合搶救能力評分參照《急癥護理搶救程序模型》進行,采用仿真模擬組合搶救方式進行考核,主要內(nèi)容包括搶救程序､基礎操作､�？撇僮�､理論知識及綜合素質(zhì)五部分;急診科全部護理人員均參與考試｡
③患者護理滿意度評價采用選項法,即在患者出院時向其及家屬發(fā)放問卷,自行選擇非常滿意､滿意及不滿意中任一項｡

1.4 統(tǒng)計學處理
本次研究數(shù)據(jù)處理軟件選擇Epidata 3.08和 SPSS15.0;其中計量資料采用 t檢驗,以(均數(shù)±標準差)表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分比(%)表示;檢驗水準為α=0.05｡

2 結 果

2.1 優(yōu)化急救護理培訓模式實施前后護理準備時間比較
優(yōu)化急救護理培訓模式實施前后護理準備時間分別為(5.33±1.04)min､(3.50±0.78)min;優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者護理準備時間顯著短于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)｡探討優(yōu)化急救護理培訓模式在急診科護理準備時間､急救能力及患者滿意度的影響｡某醫(yī)院急診科實施優(yōu)化急救護理培訓模式,比較實施前后1年護理準備時間､急救操作評分､專科理論知識評分､綜合搶救能力評分及患者滿意度等｡
優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者護理準備時間顯著短于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者急救能力評分顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者滿意度顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)｡
優(yōu)化急救護理培訓模式用于急診科可有效縮短護理準備時間,提高急救能力,并有助于改善護理滿意度｡

2.2 優(yōu)化急救護理培訓模式實施前后急救能力評分比較
優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者急救能力評分顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)｡

2.3 優(yōu)化急救護理培訓模式實施前后患者滿意度比較
優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者滿意度顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)｡

3 討 論

急診科實施優(yōu)化急救護理培訓模式具有以下優(yōu)勢:通過實施小組分層管理,建立由不同級別護理人員組成急救小組,并在搶救過程中各司其職完成定位護理,確保培訓考核組合與臨床護理排班組合一致,一方面保證高年資護理人員傳幫帶作用實現(xiàn),另一方面改善低年資護理人員�？谱o理技術水平,緩解其急診護理經(jīng)驗不足與急診工作緊迫性矛盾;分層護理培訓模式可進一步擴寬護理人員急救理論知識面,提高專業(yè)操作熟練度,在搶救工作中實現(xiàn)分工明確､責任到人及統(tǒng)一指揮,從而有效縮短搶救特別是準備耗時,提高患者及技術急診護理滿意度｡
本次研究結果中,優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者護理準備時間和急救能力評分均顯著優(yōu)于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示急診科實施優(yōu)化急救護理培訓模式有助于縮短急救準備時間,改善護理人員綜合急救水平;而優(yōu)化急救護理培訓模式實施后患者滿意度顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),則證實優(yōu)化急救護理培訓模式用于急診科在提高患者對于護理服務滿意程度,建立和諧護患關系方面優(yōu)勢明顯｡
綜上所述,優(yōu)化急救護理培訓模式用于急診科可有效縮短護理準備時間,提高急救能力,并有助于改善護理滿意度｡

參考文獻(略)