目的:觀察針刀結(jié)合溫針灸治療頸性眩暈的臨床效果,為頸性眩暈的治療提供有效的科學(xué)治療方案。方法:選取2018年4月至2018年12月丹陽市中醫(yī)院針灸科60例頸性眩暈患者作為研究對象,所有患者按照就診順序隨機(jī)分為治療組與對照組,每組各30例。對照組給予溫針灸治療,治療組給予針刀結(jié)合溫針灸治療。溫針灸治療取百會(huì)穴、雙側(cè)風(fēng)池穴、天柱穴、頸3-5夾脊穴,行針刺治療,風(fēng)池穴、天柱穴行溫針灸,各灸2壯,并留針0.5h,1次/天,10天為1個(gè)療程,持續(xù)治療2個(gè)療程;針刀治療,選取固定點(diǎn)及頸椎兩側(cè)結(jié)節(jié)壓痛點(diǎn),刀口線與縱軸平行,垂直于骨面進(jìn)針,達(dá)骨面縱向、橫向切割,7天1次,2次為1個(gè)療程,持續(xù)治療2個(gè)療程。觀察指標(biāo):1.治療前后兩組患者TCD血流速度;2.治療前后兩組患者頸椎曲度;3.治療前后兩組患者血液黏度;4.治療前后兩組患者癥狀與功能評分;5.兩組患者治療效果。結(jié)果:1.TCD:治療后,兩組右椎動(dòng)脈、左椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈平均血流速度均有提高,兩組自身治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組右椎動(dòng)脈、左椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈平均血流速度均高于對照組,組間差異均呈P0.05,說明治療組左右椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速度改善明顯優(yōu)于對照組,從而更好地改善腦供血。2.頸椎曲度:對照組治療后與治療前對比,P0.05,頸椎曲度改善不明顯;治療組治療后與治療前對比,P0.05,頸椎曲度改善明顯。比較治療后兩組組間差異,P0.05,說明治療組頸椎曲度改善程度優(yōu)于對照組。3.血液粘稠度:兩組治療后全血黏度高切、全血黏度低切、血漿黏度均下降,三者自身前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;治療后,治療組三者數(shù)值均低于對照組,P0.05,說明治療組椎動(dòng)脈血液黏稠度的降低明顯優(yōu)于對照組。4.癥狀及功能評分:治療后,兩組癥狀與功能評分均有提高,自身治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05;治療后及隨訪3個(gè)月后,治療組癥狀及功能評分均高于對照組,組間差異均呈P0.05,說明治療組在改善頸性眩暈癥狀與功能方面優(yōu)于對照組,并比對照組具有更好的遠(yuǎn)期療效。5.治療效果:比較兩組患者的治療有效率,治療組有效率高于對照組,組間差異呈P0.05,說明治療組治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論:針刀結(jié)合溫針灸治療頸性眩暈,同時(shí)發(fā)揮兩種方法的優(yōu)勢,能更好地改善椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流、頸椎曲度及血液黏稠度,在改善頸性眩暈臨床癥狀方面具有更好的近、遠(yuǎn)期效果。針刀結(jié)合溫針灸治療頸性眩暈值得臨床推廣。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R246.9
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
第一章 理論研究
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸性眩暈的認(rèn)識(shí)
        1.1 臨床表現(xiàn)
        1.2 發(fā)病機(jī)制
        1.3 治療現(xiàn)狀
    2. 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對頸性眩暈的認(rèn)識(shí)
        2.1 病因病機(jī)
        2.2 治療現(xiàn)狀
第二章 臨床研究
    1. 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 分組方法
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 中止、剔除、脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2. 研究方法
        2.1 治療方法
        2.2 觀察指標(biāo)
        2.3 療效評定
        2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    3. 研究結(jié)果
        3.1 兩組患者一般資料，見表1
        3.2 治療前后TCD平均血流速度，見表2
        3.3 治療前后頸椎曲度，見表3
        3.4 治療前后血液黏度，見表4
        3.5 治療前后患者癥狀與功能評分，見表5
        3.6 治療前后兩組患者治療效果，見表6
    4. 不良反應(yīng)及處理
第三章 討論
    1. 研究背景
    2. 穴位選擇依據(jù)
    3. 針刀結(jié)合溫針灸治療頸性眩暈的優(yōu)勢
    4. 結(jié)果分析
    5. 不足與展望
第四章 研究結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝

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本文編號：2881180