本文關鍵詞：中藥對老年人單純收縮期高血壓療效的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：單純收縮期高血壓(Isolated systolic hypertension, ISH)也叫做分離型高血壓,是老年原發(fā)性高血壓中一種常見的亞型。其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高,在所有性別的中的平均發(fā)病率為8%,而在超過80歲的人群中發(fā)病率更是高達25%。ISH治療難度大,控制率低,嚴重危害老年人的身體健康。目的：本研究匯總并分析了近年來中醫(yī)藥治療老年人單純收縮期高血壓的數據進行Meta分析,評價中醫(yī)藥療法的有效性及安全性。方法：兩名獨立的研究員分別計算機檢索2015年8月以前的中英文數據庫,包括PubMed(1966-2015)、考克蘭圖書館(Cochrane Library Issue 3,2015)、EMBASE (1974-2015)、CNKI(1979-2015)、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM,1978-2015)、維普數據庫(the Chinese Science and Technology Periodical Database (VIP), 1989-2015)和萬方數據庫(the China Science Periodical Database (CSPD), 1985-2015)等數據庫中,公開發(fā)表的關于中醫(yī)藥治療老年人單純收縮期高血壓的隨機對照試驗。檢索時無語言限制。同時,研究員會瀏覽文獻中的參考文獻,并檢索正在進行的臨床試驗。若出現文獻中數據信息不全時,我們會聯系原文作者尋求幫助。根據Cochrane協作網推薦的試驗納入標準篩選文獻,按照提前設定好的排除／納入標準提取文獻數據,所需要的數據包括：1)第一作者的姓名,研究發(fā)表的時間；2)：研究對象的基本信息(性別,平均年齡(標準差),平均病程(標準差))：3)主要臨床指標及其測量方法；4)不良反應。當兩名研究員意見不統一時,咨詢第三名研究員或通過討論以達到一致意見。提取出的信息最終將以表格的形式反映出納入研究的特征。使用Cochrane系統評價員手冊5.1.0中的評分標準,兩位研究員分別獨立對所有納入分析的研究進行質量評估,采用的質量評分標準包括以下六個方面：1)隨機數字序列生成方法；2)隱匿分配法；3)對實施者及參與者使用盲法；4)對研究結果使用盲法；5)報道不全；6)選擇性報道；以及其他風險。非連續(xù)變量的合并結果用危險度(risk ratio,RR)來表示；連續(xù)變量使用均數差(mean difference, MD)及其95%可信區(qū)間(confidence intervals,95%CI)來表示。納入研究之間的異質性使用Cochran's Q test及Higgins I2 statistic法進行計算。當P0.10且I2≤50%時,異質性較低,使用固定效應模型(fixed-effects model),當P0.10且I250%時,異質性較高,使用隨機效應模型(random-effects model).當檢測到納入研究之間的異質性較高時,我們基于可能的臨床原因對納入研究進行亞組分析,以探索研究間異質性的來源。使用Review Manager軟件進行meta分析并繪制森林圖表示結果。結果：本meta分析最終共納入24個研究,全部研究均在中國大陸進行。共包括2096例患者,其中對照組1038例,干預治療組1058例。中藥配合西藥治療較單純使用西藥能更好的降低收縮壓(MD=-7.00, CI=[-10.89,-3.11],P0.00001)和脈壓(MD=-7.60, CI=[-13.18,-2.02],P0.00001),而對舒張壓沒有影響(MD=1.16,CI=[0.02,2.29], P=0.87)。大多數納入研究并未詳細描述不良反應。結論：本文為中藥治療單純收縮期高血壓提供了證據,但此結果尚需要更大樣本的高質量隨機對照試驗進行驗證。
【關鍵詞】：安全性評價 單純收縮期高血壓 Meta分析 有效性 中藥
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 第一部分 綜述9-31
• 1. 老年單純收縮期高血壓的發(fā)病特點9-10
• 2. 老年單純收縮期高血壓的病理特點10-11
• 3. 老年單純收縮期高血壓的發(fā)病機制11-13
• 3.1 動脈中膜的衰老11-12
• 3.2 血管內皮細胞的衰老12
• 3.3 血管中膜的衰老12-13
• 4. 老年單純收縮期高血壓的干預措施及降壓目標13-17
• 4.1 降壓目標13-14
• 4.2 治療方案14-16
• 4.3 不良反應16-17
• 5. 中醫(yī)對單純收縮期高血壓的認識17-20
• 5.1 單純收縮期高血壓的病因病機17-18
• 5.2 單純收縮期高血壓的病因病機18-19
• 5.3 單純收縮期高血壓的中醫(yī)辨證分型19-20
• 6. 中醫(yī)藥治療老年單純收縮期高血壓20-24
• 6.1 中藥復方治療老年單純收縮期高血壓20-22
• 6.2 中藥提取物治療老年單純收縮期高血壓22-23
• 6.3 其他療法23-24
• 7. 小結24
• 8. 參考文獻24-31
• 第二部分 中藥對老年人單純收縮期高血壓療效的Meta分析31-40
• 前言31
• 材料及方法31-34
• 1. 文獻收集31-32
• 2. 納入及排除標準32
• 3. 提取數據32-33
• 4. 偏倚評估33
• 5. 合并統計量及亞組分析33-34
• 結果34-39
• 1. 納入文獻的基本特征34-35
• 2. 納入研究的質量評估35
• 3. 收縮壓35-37
• 4. 舒張壓37-38
• 5. 總有效率38-39
• 6. 脈壓39
• 7. 不良反應39
• 小結39
• 討論39-40
• 結語40-41
• 參考文獻41-44
• 附錄44-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 陳燕麗;曹建平;李躍平;江巧瑜;;中醫(yī)體質辨識在社區(qū)老年高血壓患者健康管理中的應用分析[J];中國初級衛(wèi)生保健;2015年09期

2 曾憲穩(wěn);;中西醫(yī)結合方案治療老年單純收縮期高血壓的療效及患者生存質量的改善情況[J];中外醫(yī)學研究;2015年01期

3 魏建梁;戴洪;陳興娟;楊傳華;;補腎和脈法治療老年單純收縮期高血壓體會[J];中醫(yī)雜志;2014年20期

4 王艷霞;;牛黃降壓丸治療老年單純性收縮期高血壓病療效觀察[J];中西醫(yī)結合心血管病電子雜志;2014年08期

5 姜北;胡元會;杜柏;孟莉;房玉濤;孟昊;賈岱琳;;應用隨機雙盲法評價補腎和脈方治療老年單純收縮期高血壓的臨床研究[J];北京中醫(yī)藥;2014年08期

6 陳永炎;劉國力;;補腎活血法治療老年單純收縮期高血壓90例療效觀察[J];中醫(yī)藥導報;2014年04期

7 關海林;張君;廖華英;;滋腎養(yǎng)肝法治療老年單純收縮期高血壓30例臨床研究[J];實用中西醫(yī)結合臨床;2014年02期

8 張騫;劉麗梅;朱思敏;李志明;楊學信;;調壓方治療老年單純收縮期高血壓陽亢絡阻證90例[J];中醫(yī)研究;2013年09期

9 宋業(yè)琳;于廣宇;魏陵博;遲偉峰;聶穎穎;;補腎活血法干預老年單純收縮期高血壓患者療效觀察[J];中西醫(yī)結合心腦血管病雜志;2013年03期

10 曲芳;董桂英;;中西醫(yī)結合治療老年單純收縮期高血壓療效觀察[J];山西中醫(yī);2013年02期

  本文關鍵詞：中藥對老年人單純收縮期高血壓療效的Meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：270497