本文關(guān)鍵詞：電針“陽陵泉”穴對急性膽囊炎家兔腫瘤壞死因子-α和膽囊B超的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[研究背景]“急性膽囊炎”為西醫(yī)病名,據(jù)其臨床癥狀描述可將其歸屬到中醫(yī)內(nèi)科中的“脅痛”、“膽脹”等病證中,急性期可歸屬到“結(jié)胸發(fā)黃”、“黃疸"、“癖黃”等病證中。由于生活節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)的不健康等原因,急性膽囊炎已成為外科領(lǐng)域中的常見病癥,甚至已發(fā)展為第二大急腹癥。當膽囊發(fā)生炎癥時,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛,常伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,同時因為炎癥的原因,免疫能力也會受到一定的干擾。[研究目的]觀察電針“陽陵泉”、“陰陵泉”穴對急性膽囊炎家兔模型的腫瘤壞死因子-α、肛溫以及膽囊B超的影響,探討“合治內(nèi)府”理論之膽和陽陵泉的相關(guān)性。[研究方法]選用健康成年雄性家兔32只,隨機分為正常組、模型組、陽陵泉穴組、陰陵泉穴組,每組8只。除正常組外,其余3組均于膽囊內(nèi)注射大腸桿菌液制成急性膽囊炎模型。造模成功后第二天,電針相應(yīng)穴位,連續(xù)治療7天,對比治療前后家兔一般情況、腫瘤壞死因子-a、肛溫以及B超下膽囊B超變化。[研究結(jié)果]1、各組家兔一般情況比較：造模前：各組家兔精神狀態(tài)良好,活動正常。造模后：正常組家兔組精神狀態(tài)良好,活動自如反應(yīng)靈敏,被毛有光澤,雙耳常直立,無異常狀態(tài)出現(xiàn),進食及飲水正常；余三組家兔造模后弓背蜷縮,活動量下降,反應(yīng)稍遲鈍,攝食飲水較正常減少,雙耳常呈倒狀,被毛雜亂,松散無光澤,有腹瀉癥狀,肛周不干凈,尿黃濁,對外界聲光反應(yīng)淡漠。模型組家兔上述情況隨炎癥時長增加而加重。治療后：陽陵泉穴組家兔上述癥狀較造模后均有顯著改善；陰陵泉穴組家兔腹瀉癥狀稍改善,但反應(yīng)仍稍遲鈍,被毛雜亂無光澤,尿黃。2、各組家兔膽囊組織TNF-α含量比較：術(shù)后電針治療7d后,陽陵泉穴組家兔膽囊組織TNF-α濃度顯著低于模型組,有統(tǒng)計學意義(p0.05)；陰陵泉穴組家兔膽囊組織TNF-α濃度與模型組無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(p0.05)；陰陵泉穴組家兔膽囊組織TNF-α濃度與陽陵泉穴組無顯著差異,無統(tǒng)計學意義(p0.05)。3、各組家兔肛溫比較：造模前,各組間家兔肛溫無明顯差異(P0.05)；造模后與空白對照組相比,模型組、陽陵泉穴組和陰陵泉穴組家兔肛溫均出現(xiàn)顯著增高,有統(tǒng)計。學意義(p0.05),但模型組、陽陵泉穴組和陰陵泉穴組三組問比較無統(tǒng)計學差異(p0.05),提示具有可比性;電針后,與模型組相比,陽陵泉穴組、陰陵泉穴組家兔肛溫雖均下降,但陽陵泉穴組下降有統(tǒng)計學意義(p0.05),而陰陵泉穴組下降無統(tǒng)計學意義(p0.05),陰陵泉穴組家兔肛溫與陽陵泉穴組無顯著差異(p0.05)。4、各組家兔膽囊B超比較：空白組：形態(tài)個體差異較大,多數(shù)縱切呈梨形,呈一輪廓清晰的光環(huán),囊壁纖細光滑,壁線自然光整,后壁線明亮,囊腔內(nèi)呈無回聲暗區(qū)。模型組：部分膽囊有化膿表現(xiàn),膽囊增大,膽囊壁重度增厚或模糊,呈“雙邊征”,即膽囊內(nèi)外壁呈強回聲,中間為斷續(xù)或間斷的弱回聲；囊內(nèi)膽汁透聲差,出現(xiàn)稀疏或者粗大的斑點狀回聲或形態(tài)不規(guī)則的絮狀回聲,不隨重力作用形成沉積帶,其為炎性浮出物,壞死組織和游積的膽汁混合而成。另有部分膽囊有炎癥性息肉表現(xiàn),即囊壁上單發(fā)或者多發(fā)圓形或半圓形低回聲或較強回聲的團塊,有的與膽囊壁間有較窄的蒂相連,其強回聲不隨體位的改變而改變。陽陵泉穴組：膽囊形態(tài)多有輕度增大,囊壁輕度增厚,膽囊腔飽滿,有時可見細小的炎性淡出光點,無特異性聲像圖改變。陰陵泉穴組：膽囊形態(tài)多有不規(guī)則改變,囊壁輕度增厚或模糊,膽囊腔飽滿,部分囊腔內(nèi)有散在稀疏的斑點狀回聲或形態(tài)不規(guī)則的絮狀回聲,不隨重力作用形成沉積帶。[結(jié)論]1.與模型組比較,電針后,陽陵泉穴組家兔的腫瘤壞死因子-α(TNF-α)濃度和肛溫均顯著下降,具有統(tǒng)計學意義(p0.05)；而陰陵泉組雖有下降而無統(tǒng)計學意義(p0.05)。說明電針陽陵泉穴對急性膽囊炎家兔模型的炎癥有顯著抑制作用,而電針陰陵泉穴則無顯著作用。2.與模型組比較,電針后,陽陵泉穴組和陰陵泉組家兔的膽囊B超均有改善。且陽陵泉穴組的膽囊B超改善優(yōu)于陰陵泉組。說明電針陽陵泉穴和電針陰陵泉穴對急性膽囊炎家兔模型的炎癥均有一定的控制作用,且陽陵泉穴組的效果優(yōu)于陰陵泉組。
【關(guān)鍵詞】：膽囊B超 肛溫 急性膽囊炎 陽陵泉 陰陵泉 腫瘤壞死因子-α
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R245
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 常用縮略語中英文對照11-12
• 第一部分 文獻綜述12-44
• 綜述一：“下合穴”與“合治內(nèi)府”12-22
• 1、“下合穴”12-14
• 1.1 “下合穴”的概念12
• 1.2 “下合穴”的位置12-13
• 1.3 “下合穴”的取穴原則13
• 1.4 “下合穴”的爭議13-14
• 2、“合治內(nèi)府”14-17
• 2.1 “合治內(nèi)府”的概念14
• 2.2 “合治內(nèi)府”的應(yīng)用研究14-17
• 2.3 “合治內(nèi)府”的爭議17
• 3、問題和展望17-19
• 參考文獻19-22
• 綜述二：陽陵泉穴與急性膽囊炎22-36
• 1、陽陵泉穴22-24
• 1.1 陽陵泉穴的穴位概述22
• 1.2 陽陵泉穴的定位22
• 1.3 陽陵泉穴的刺激方法22-23
• 1.4 陽陵泉穴的主治功用23-24
• 2、急性膽囊炎24-30
• 2.1 膽囊的傳統(tǒng)醫(yī)學論述24
• 2.2 膽囊的現(xiàn)代醫(yī)學論述24-25
• 2.3 急性膽囊炎的相關(guān)論述25-30
• 3、陽陵泉穴與急性膽囊炎30-32
• 3.1 陽陵泉穴與膽囊30
• 3.2 陽陵泉穴與急性膽囊炎30-32
• 4、問題和展望32-33
• 參考文獻33-36
• 綜述三：腫瘤壞死因子-α、膽囊B超與急性膽囊炎的關(guān)系36-44
• 1、腫瘤壞死因子-α與急性膽囊炎的關(guān)系36-38
• 1.1 腫瘤壞死因子-α(TNF-α)概述36-37
• 1.2 TNF-α與急性膽囊炎關(guān)系的動物實驗研究37-38
• 1.3 TNF-α與急性膽囊炎關(guān)系的臨床實驗研究38
• 2、膽囊B超與急性膽囊炎的關(guān)系概述38-40
• 2.1 超聲概述38-40
• 2.2 B超與急性膽囊炎40
• 2.3 B超與急性膽囊炎的實驗研究40
• 3、問題和展望40-41
• 參考文獻41-44
• 第二部分 實驗研究44-63
• 前言44-45
• 1、材料45-46
• 1.1 實驗動物45
• 1.2 實驗藥品和實驗試劑45
• 1.3 主要儀器45-46
• 2、方法46-47
• 2.1 模型制備46
• 2.2 取穴與電針方法46-47
• 2.3 指標檢測方法和時間47
• 2.4 統(tǒng)計學處理47
• 3、結(jié)果47-51
• 3.1 各組家兔一般情況觀察47-48
• 3.2 死亡情況48
• 3.3 電針治療對急性膽囊炎家兔腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響48-49
• 3.4 電針對急性膽囊炎家兔肛溫的影響49-50
• 3.5 電針治療對各組家兔膽囊B超影響50-51
• 4、結(jié)果51-53
• 4.1 電針對急性膽囊炎家兔模型腫瘤壞死因子-α的影響51-52
• 4.2 電針對急性膽囊炎家兔模型肛溫的影響52-53
• 4.3 電針對急性膽囊炎家兔模型膽囊B超的影響53
• 5、小結(jié)53-57
• 5.1 選穴依據(jù)53-54
• 5.2 選用指標依據(jù)54-56
• 5.3 動物模型建立的依據(jù)及評價56-57
• 6、討論57-59
• 結(jié)語59-60
• 1、結(jié)論59
• 2、問題和展望59-60
• 參考文獻60-63
• 附錄63-64
• 致謝64-65
• 在學期間主要研究成果65-66
• 個人簡歷66

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