【摘要】：面部皮炎是發(fā)生于顏面部的非感染性炎癥性皮膚病的總稱,常反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,嚴(yán)重影響患者的身心健康。特別是近年來化妝品濫用和環(huán)境氣候異常等,使得面部皮炎患病率呈逐年上升。目前面部皮炎的治療可分為中西醫(yī)兩大部分。西醫(yī)主要以內(nèi)服或外用抗組胺藥、抗炎藥、免疫抑制劑等處理為主。相對于西醫(yī),中醫(yī)治法則更加靈活:首先,在中醫(yī)整體觀與辨證論治理論的指導(dǎo)下,四診合參,三因制宜,通過不同的方藥組合,標(biāo)本兼顧治療面部皮炎;其次,還可配合使用中藥濕敷、中藥熏蒸、中藥面膜、針灸以及耳穴等傳統(tǒng)中醫(yī)療法,局部對癥處理。中醫(yī)治療注重整體與局部結(jié)合,標(biāo)本同治,臨床療效顯著,從而被越來越多的患者所接受,受到越來越多臨床醫(yī)生的重視。研究目的:莧榆濕敷方為本科室治療濕熱型面部皮炎的經(jīng)驗(yàn)方,經(jīng)臨床檢驗(yàn),臨床療效值得肯定,為滿足臨床治療的需求,結(jié)合臨床治療濕熱型面部皮炎的經(jīng)驗(yàn),擬以“清消”法為基本治則,在2013級碩士研究生張曉岑前期研究的基礎(chǔ)上,對莧榆外敷經(jīng)驗(yàn)方從藥物組成及劑型兩方面進(jìn)行優(yōu)化,以提高療效,方便患者使用,并驗(yàn)證其有效性和安全性,為臨床應(yīng)用和推廣提供數(shù)據(jù)支持。研究方法:采用隨機(jī)對照的研究方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組,試驗(yàn)組予優(yōu)化莧榆外敷方濕敷,對照組予3%硼酸洗液濕敷,兩組均內(nèi)服自擬面部皮炎顆粒方,并在濕敷后外涂科內(nèi)自制氧化鋅軟膏,兩組均連續(xù)觀察治療2周。在治療前、治療1周及2周后,記錄FDCSI、DLQI及皮膚屏障功能檢測指標(biāo)(SCH、SEB)。治療結(jié)束后2個(gè)月時(shí),進(jìn)行隨訪,記錄FDCSI。研究結(jié)果:兩組綜合療效對比:治療1周后,試驗(yàn)組總有效率56.67%,對照組總有效率50.00%,二者統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異(P0.05);治療2周后,試驗(yàn)組總有效率80.00%,對照組總有效率73.33%,二者統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異(P0.05)。兩組單項(xiàng)療效對比:兩組組內(nèi)治療后(1周、2周)較治療前皮損單項(xiàng)療效(紅斑、丘疹、腫脹、瘙癢)積分均明顯降低,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組組間治療1周及2周后皮損各單項(xiàng)療效積分比較,差異均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組皮膚屏障改善對比:兩組組內(nèi)治療后(1周、2周)較治療前SCH均明顯提高,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組組內(nèi)治療后(1周、2周)較治療前SEB均無明顯改善,差異均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組組間治療1周及2周后的SCH、SEB 比較,差異均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組復(fù)發(fā)率對比:治療結(jié)束2個(gè)月后,試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為20.83%,對照組復(fù)發(fā)率為40.91%,二者統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異(P0.05)。研究結(jié)論:優(yōu)化莧榆外敷方與3%硼酸洗液在治療濕熱型面部皮炎急性期方面療效相當(dāng),二者皆可顯著改善患者紅斑、丘疹、腫脹、瘙癢及皮損面積,明顯提高SCH,但對SEB的改善不明顯。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R275.9

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本文編號：2665049