【摘要】：目的:應(yīng)用放松訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)五行音樂(lè)療法對(duì)社區(qū)中風(fēng)患者進(jìn)行聯(lián)合干預(yù),觀察其對(duì)社區(qū)中風(fēng)患者睡眠質(zhì)量、疲勞程度和生活質(zhì)量的應(yīng)用療效,以期豐富社區(qū)中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理方案。方法:選擇南京市某社區(qū)符合納排標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)患者共60例。按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為三組,即放松訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)五行音樂(lè)療法組(聯(lián)合干預(yù)組)、放松訓(xùn)練組和中醫(yī)五行音樂(lè)組,每組各20例。在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上,對(duì)三組患者分別進(jìn)行放松訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)五行音樂(lè)療法、放松訓(xùn)練和中醫(yī)五行音樂(lè)療法。放松訓(xùn)練包括預(yù)放松、呼吸放松、漸進(jìn)性肌肉放松和精神放松;中醫(yī)五行音樂(lè)選取由中國(guó)民族樂(lè)器演奏的《天韻五行樂(lè)》中的曲調(diào)。在每日午睡前進(jìn)行干預(yù),20-30分鐘/次,干預(yù)4周。運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI量表)、Flinders疲勞量表(FFS量表)、Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)量表(QLI量表)對(duì)患者干預(yù)前、后及干預(yù)結(jié)束后1個(gè)月隨訪時(shí)的睡眠、疲勞和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.三組患者治療前基線比較三組患者治療前,年齡、性別、職業(yè)、婚姻狀況、家庭人均月收入、醫(yī)療支付方式,診斷類型、病程、生命體征等一般資料;療效性測(cè)量指標(biāo)如匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI量表)、Flinders疲勞量表(FFS量表)、Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)量表(QLI量表)等,經(jīng)SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),基線具有可比性。2.PSQI量表評(píng)分比較干預(yù)后三組PSQI量表評(píng)分均有所下降,干預(yù)前后組內(nèi)評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),干預(yù)后、干預(yù)結(jié)束后1個(gè)月隨訪時(shí)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且聯(lián)合干預(yù)組療效優(yōu)于放松訓(xùn)練組和中醫(yī)五行音樂(lè)組(P0.05)。3.FFS量表評(píng)分比較干預(yù)后三組FFS量表評(píng)分均有所下降,干預(yù)前后組內(nèi)評(píng)分比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),干預(yù)后、干預(yù)結(jié)束后1個(gè)月隨訪時(shí)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且聯(lián)合干預(yù)組療效優(yōu)于放松訓(xùn)練組和中醫(yī)五行音樂(lè)組(P0.05)。4.QLI量表評(píng)分比較干預(yù)后三組QLI量表評(píng)分比較均有所下降,干預(yù)前后組內(nèi)評(píng)分比較,聯(lián)合干預(yù)組差異具有顯著性(P0.05),干預(yù)前后QLI量表評(píng)分差值、干預(yù)后、干預(yù)結(jié)束后1個(gè)月隨訪時(shí)組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),干預(yù)前與干預(yù)結(jié)束后1個(gè)月隨訪時(shí)評(píng)分QLI量表評(píng)分差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),聯(lián)合干預(yù)組評(píng)分改善程度優(yōu)于放松訓(xùn)練組和中醫(yī)五行音樂(lè)組。結(jié)論:放松訓(xùn)練聯(lián)合中醫(yī)五行音樂(lè)療法對(duì)改善社區(qū)中風(fēng)患者的睡眠質(zhì)量,緩解疲勞癥狀,療效優(yōu)于單一使用放松訓(xùn)練或中醫(yī)五行音樂(lè)療法進(jìn)行干預(yù),但三種干預(yù)方式對(duì)患者生活質(zhì)量的改善療效優(yōu)劣仍需進(jìn)一步研究。
【圖文】：

說(shuō)明聯(lián)合干預(yù)和放松訓(xùn)練兩種干預(yù)方案可通過(guò)延長(zhǎng)患者實(shí)際睡眠時(shí)間來(lái)提高患者逡逑的睡眠質(zhì)量。其余因子評(píng)分比較，聯(lián)合干預(yù)組得分改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ＰＣ０．０５），說(shuō)逡逑聯(lián)合干預(yù)方案對(duì)縮短患者的入睡時(shí)間、改善患者的睡眠障礙、改善患者的催眠藥物使用、逡逑解患者乏力、瞌睡等日間功能障礙癥狀方面有一定療效。逡逑．３干預(yù)前后ＰＳＱＩ量表評(píng)分變化趨勢(shì)圖逡逑

邐ｉ個(gè)月ｆｅｉ訪時(shí)逡逑圖２三組ＦＦＳ量表評(píng)分變化趨勢(shì)圖逡逑由圖２可見(jiàn)：三組患者干預(yù)后、干預(yù)結(jié)束后１個(gè)月隨訪時(shí)ＦＦＳ量表評(píng)分逐漸降低，，說(shuō)逡逑明三組患者干預(yù)后的疲勞程度得到改善，且聯(lián)合干預(yù)組患者疲勞程度的改善最顯著，ＦＦＳ逡逑評(píng)分優(yōu)于其余兩組。逡逑５．干預(yù)前后Ｓｐｉｔｚｅｒ生活質(zhì)量（ＱＬＩ量表）評(píng)分比較逡逑５．１干預(yù)前與干預(yù)后ＱＬＩ量表評(píng)分比較逡逑表１１－１干預(yù)前與干預(yù)后ＱＬＩ量表總分比較（ｘ±ｓ，分）逡逑Ｔａｂｌｅ邋１１－１邋Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ邋ｏｆ邋ｓｃｏｒｅｓ邋ｏｆ邋ＱＬＩ邋ｓｃａｌｅ邋ｂｅｆｏｒｅ邋ａｎｄ邋ａｆｔｅｒ邋ｔｈｅ邋ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ邋（邋ｘ±ｓ？邋ｓｃｏｒｅ邋）逡逑組別邐干預(yù)前后差值邐干預(yù)前邐干預(yù)后邐（值邐Ｐ值逡逑聯(lián)合干預(yù)組邐０．２０±０．４１邐５．５５±１．７０邐５．７５±１．７４邐－２．１７９邐０．０４２逡逑放松訓(xùn)練組邐０．１５±０．３７邐６．１０土２．３６邐６．２５±２．４９邐－１．８３１邐０．０８３逡逑中醫(yī)五行音樂(lè)組邐０．１０±０．３６邐６．２５±１．４５邐６．３５±１．５３邐－１．４５３邐０．１６３逡逑Ｆ邋值邐０．３７７邐０．７８０邐０．５３５逡逑尸值邐０．６８７邐０．４６３邐０．５８８逡逑由表１１－１可知，三組干預(yù)后ＱＬＩ量表評(píng)分、三組干預(yù)前后評(píng)分差值比較經(jīng)檢驗(yàn)符合逡逑正態(tài)分布，符合方差齊性。方差分析結(jié)果顯示，三組患者干預(yù)后ＱＬＩ量表評(píng)分比較差異無(wú)逡逑統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R248.9

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