【摘要】：目的:探究中藥防治中風(fēng)先兆的用藥規(guī)律及中醫(yī)治法,為臨床治療提供參考。方法:運(yùn)用主題詞檢索方法,檢索2010年1月至2019年1月中國知網(wǎng)(CNKI)、SpringerLink、ScienceDirect、重慶維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫中有關(guān)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)先兆/TIA的臨床文獻(xiàn),再根據(jù)文獻(xiàn)的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,確定本研究納入文獻(xiàn)。然后對納入文獻(xiàn)所運(yùn)用的方劑、中藥進(jìn)行規(guī)范化處理,提取篇名、方劑、中藥進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,運(yùn)用Excel表格進(jìn)行單味中藥及藥類、四氣、五味、歸經(jīng)的使用頻次與頻率的分析,采用SPSS 22.0軟件對高頻次(頻次≥9)中藥進(jìn)行聚類分析,應(yīng)用Gephi0.9.2軟件對聚類結(jié)果進(jìn)行可視化分析。結(jié)果:1.本研究納入文獻(xiàn)92篇,所載中藥處方112個(gè),涉及中藥136種。2.136種中藥總使用頻次為1219次,平均使用頻次為9次;使用頻次≥9的中藥有37種,占中藥種數(shù)的27.20%,使用頻率累計(jì)可達(dá)79%,提示中藥的應(yīng)用主要集中于使用頻次≥9的中藥上。使用頻次最多的前10味中藥依次為藥:川芎、甘草、地龍、紅花、天麻、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、丹參、牛膝。3.中藥藥類的使用頻次及頻率較多的前三類為:活血化瘀藥(頻次297次,頻率24.36%)、補(bǔ)虛藥(頻次296次,頻率24.28%)、平肝息風(fēng)藥(頻次189次,頻率15.50%)。在補(bǔ)虛藥中,又以補(bǔ)氣藥為主,占補(bǔ)虛藥的56%,其次為補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥和補(bǔ)陽藥,分別占28%、12%和4%。4.中藥四氣,使用頻次及頻率最多的是溫性(頻次366次,頻率30.02%)。5.中藥五味,使用頻次及頻率最多的是甘味(頻次548次,頻率30.82%)。6.中藥歸經(jīng),使用頻次及頻率最多的是入肝經(jīng)的中藥(頻次799次,頻率27.08%)。7.聚類分析主要分為:(1)聚三類:益氣活血搜風(fēng)通絡(luò)、健脾祛濕豁痰開竅、平肝息風(fēng)滋陰清熱三類;(2)聚四類:益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)、健脾祛濕豁痰開竅、平肝息風(fēng)滋陰清熱四類;(3)聚六類:益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)、健脾祛濕、豁痰開竅、平肝息風(fēng)、滋陰清熱六類。結(jié)論:1.治療中風(fēng)先兆的常用單味中藥,前10味為:川芎、甘草、地龍、紅花、天麻、當(dāng)歸、黃芪、赤芍、丹參、牛膝。2.治療中風(fēng)先兆的常用藥類,以活血化瘀藥為首,補(bǔ)虛藥稍次之,平肝息風(fēng)藥居第三位。總體上看活血化瘀藥與補(bǔ)虛藥使用頻次相差無幾,但前10味中藥中有活血化瘀之效的中藥占7味,可見活血化瘀藥物應(yīng)用的重要。3.治療中風(fēng)先兆用藥的藥性特點(diǎn),性溫、味甘、歸肝經(jīng)。4.治療中風(fēng)先兆的藥類組合,有聚三類、聚四類、聚六類三大主要聚類,但以聚六類與臨床實(shí)踐更貼切,且更便于臨床加減、靈活應(yīng)用;聚類中還有配伍關(guān)系密切的中藥藥對組合。5.以藥推法,治療中風(fēng)先兆的常用治法是:益氣活血法、平肝息風(fēng)法、搜風(fēng)通絡(luò)法、豁痰開竅法、健脾祛濕法、滋陰清熱法。6.本研究中聚類分析的中藥組合體與常用單味中藥、常用藥類、中藥性味歸經(jīng)均有一定相關(guān)性,且均與病機(jī)相一致,這些研究成果對臨床治療中風(fēng)先兆具有重要的參考和借鑒價(jià)值。
【圖文】：

中藥藥類的使用頻次分析

與活血化瘀藥的頻次相差無幾，占比 24.28%；第三位為平肝息風(fēng)藥（189 次），占比 15.50%。詳見圖 1、圖2。（2）在補(bǔ)虛藥中，以補(bǔ)氣藥（166 次）為主，占補(bǔ)虛藥的 56%，其次為補(bǔ)血藥（82次）、補(bǔ)陰藥（37 次）和補(bǔ)陽藥（11 次），分別占補(bǔ)虛藥的 28%、12%和 4%。詳見圖 3、圖 4。圖 1 中藥藥類的使用頻次分析圖 2 中藥藥類的使用頻率分析
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R255.2;TP311.13

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