【摘要】：背景:膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常見的慢性病,患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)功能障礙,不得不進(jìn)行手術(shù)治療。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因不明確,但與力學(xué)因素、生物學(xué)因素、滑膜炎、基因等因素相關(guān)。目前國內(nèi)外對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療重點主要是緩解癥狀、延緩軟骨退化、減少畸形的發(fā)生,但療效不能令人滿意,且癥狀常反復(fù)發(fā)作。而且我國膝骨關(guān)節(jié)炎健康管理僅僅停留在健康教育上,管理模式單一,因此探索膝骨關(guān)節(jié)炎健康管理模式及其療效具有重要意義。目的:通過將“治未病”理論與健康管理結(jié)合,建立膝骨關(guān)節(jié)炎“三位一體”(中西醫(yī)健康教育、體重管理和醫(yī)療管理)健康管理模式;將此應(yīng)用于臨床KOA患者的健康管理中,通過評估患者疾病認(rèn)知度、臨床癥候、生活質(zhì)量及體重改善狀況總體評價健康管理效果,證實“三位一體”膝骨關(guān)節(jié)炎健康管理方法臨床實施有效,促進(jìn)臨床進(jìn)一步應(yīng)用。方法:采取隨機(jī)對照的研究方法,將符合標(biāo)準(zhǔn)的80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為管理組和對照組,每組各40例,管理組患者在基本治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合“三位一體”健康管理,對照組僅予基本治療,研究時間為12周。通過觀察12周前后患者疾病認(rèn)知度評分評估患者疾病認(rèn)知改善情況;通過觀察臨床癥候評分、視覺模擬評分(VAS)及骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分(WOMAC)評估患者臨床癥狀改善情況;通過觀察健康調(diào)查簡表(SF-36)評分評估患者生活質(zhì)量改善情況;通過統(tǒng)計分析BMI值變化,評估體重減輕效果;通過評估患者疾病認(rèn)知度、臨床癥候、生活質(zhì)量及體重改善狀況總體評價健康管理效果。結(jié)果:兩組患者在12周治療后,疾病認(rèn)知度評分和SF-36評分均升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),VAS評分、WOMAC評分、臨床癥候評分均降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),管理組患者BMI值降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與對照組相比,管理組患者疾病認(rèn)知度評分和SF-36評分升高更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),VAS評分、WOMAC評分和臨床癥候評分降低更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),BMI值降低更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:基本治療聯(lián)合“三位一體”健康管理能夠明顯提升患者疾病認(rèn)知度;基本治療聯(lián)合“三位一體”健康管理能夠明顯更好地減輕患者關(guān)節(jié)疼痛、僵硬癥狀,減輕日常生活難度,控制病情;膝骨關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量低于普通人群,基本治療聯(lián)合“三位一體”健康管理能夠明顯改善患者生活質(zhì)量;基本治療聯(lián)合“三位一體”健康管理能夠指導(dǎo)患者減輕體重。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R274.9

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 章祥;陳定家;;膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療的研究進(jìn)展[J];風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎;2019年01期

2 拉日卓瑪;才讓東主;;藏醫(yī)藥浴治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2019年12期

3 梁一男;田雪秋;李麗;牟開今;張蓮;;中醫(yī)健康管理對社區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的干預(yù)效果[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2017年36期

4 王佩;張興平;高云;魏戌;楊偉;王浩;陳紅玉;;基于臨床科研共享系統(tǒng)建立膝骨關(guān)節(jié)炎分級模型[J];中國骨傷;2018年06期

5 張宏;王旭昀;鄭偉康;張春艷;劉美奇;劉銅華;;淺談中西醫(yī)健康教育在防治膝骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2018年13期

6 楊海江;;推拿與超短波結(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床體會[J];按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué);2018年15期

7 韓繼成;高宏偉;王亦飛;;針刀鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用價值研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年63期

8 張洪逵;陳國華;葉壯益;;膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的影響因素分析[J];實用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2018年07期

9 黃彬洋;劉曉瑞;張姍姍;李秘;韓雨欣;向俊蓓;;基于肝脾腎三臟的“臟-經(jīng)-筋-穴”整體觀合論膝骨關(guān)節(jié)炎[J];中醫(yī)臨床研究;2018年19期

10 劉源;郭艷幸;郭珈宜;陳利國;李峰;;從絡(luò)病理論論治膝骨關(guān)節(jié)炎[J];中國中醫(yī)急癥;2017年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 劉楊;;淺析膝骨關(guān)節(jié)炎的護(hù)理[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2017年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2017年

2 馮媛媛;羅亞萍;李青;王紅梅;李蓮;耿超;米惠茹;;中西醫(yī)結(jié)合治療嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[A];湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2016/專集：國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會數(shù)字中醫(yī)藥分會成立大會暨首屆數(shù)字中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2016年

3 黃靈燕;李欣;劉宇;伍勰;傅維杰;;6個月太極拳練習(xí)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者步行穩(wěn)定性的影響[A];第十八屆全國運動生物力學(xué)學(xué)術(shù)交流大會（CABS 2016）論文集[C];2016年

4 許冠華;林進(jìn);;超聲在膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用價值[A];2016年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨風(fēng)濕免疫病診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2016年

5 江巖;褚立希;;運動對膝骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制探討[A];2015第十屆全國體育科學(xué)大會論文摘要匯編(三)[C];2015年

6 朱明雙;;膝骨關(guān)節(jié)炎病案分享[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第五次中醫(yī)防治疼痛學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

7 李燦楊;侯軍杰;;中西醫(yī)結(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎186例療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

8 張嫻;;中藥熏洗配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[A];第十二屆全國中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)研討會專輯[C];2008年

9 魏瑞華;;組合訓(xùn)練對膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度指數(shù)的影響[A];療養(yǎng)康復(fù)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)——中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第21屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 夏洋;蔡鳳;李霞;;磁振熱聯(lián)合中藥薰蒸治療膝骨關(guān)節(jié)炎36例分析[A];療養(yǎng)康復(fù)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)——中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第21屆療養(yǎng)康復(fù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 上海市中醫(yī)醫(yī)院疼痛科 薛純純;“洗按補(bǔ)”三部曲巧治膝骨關(guān)節(jié)炎[N];上海中醫(yī)藥報;2019年

2 河南省鶴壁市淇縣中醫(yī)院 牛鳳景 孔魯豫;膝骨關(guān)節(jié)炎治驗[N];中國中醫(yī)藥報;2017年

3 記者 歐旭江;欣維可正式登陸中國市場[N];南方日報;2017年

4 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)三科主任醫(yī)師 陳衛(wèi)衡;探索膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)臨床科研范式[N];中國中醫(yī)藥報;2015年

5 北京中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師 王玉明;中老年人如何防治膝骨關(guān)節(jié)炎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

6 上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副教授 李放;膝骨關(guān)節(jié)炎 如何巧康復(fù)[N];家庭醫(yī)生報;2008年

7 ;肥胖者為何易患膝骨關(guān)節(jié)炎[N];大眾衛(wèi)生報;2001年

8 本報記者 李振輝　通訊員 寧習(xí)源;膝骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)要巧用“力”[N];廣東科技報;2008年

9 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科 水源 樊碧發(fā);內(nèi)外聯(lián)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎[N];保健時報;2007年

10 北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師 王玉明;中老年人如何防治膝骨關(guān)節(jié)炎[N];中國老年報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 孫英偉;基于放射學(xué)紋理分析方法評價膝骨關(guān)節(jié)炎的實驗和臨床研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

2 王增平;膝骨關(guān)節(jié)炎運動康復(fù)的中樞神經(jīng)機(jī)制研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2017年

3 陳能;補(bǔ)腎活血方對膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛及致痛因子表達(dá)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2017年

4 趙凌睿;基于TRPV1和TRPV4鈣離子通道對“易層”貼敷外治膝骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥機(jī)械性痛覺過敏的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

5 宋亦軍;雌、孕激素對女性膝骨關(guān)節(jié)炎影響的實驗與臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

6 臧長海;太原地區(qū)風(fēng)濕病的流行病學(xué)研究[D];汕頭大學(xué);2006年

7 劉建;四妙丸干預(yù)膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨細(xì)胞凋亡與增殖的實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2006年

8 趙j;補(bǔ)腎活血中藥與塞來昔布治療膝骨關(guān)節(jié)炎異同性的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 梁篤;關(guān)節(jié)康治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究及對去分化軟骨細(xì)胞影響的實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 王躍輝;基于下肢力線的膝骨關(guān)節(jié)炎“筋—骨”平衡體系研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王消波;沖擊波針灸從膀胱經(jīng)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];山西中醫(yī)藥大學(xué);2018年

2 高曼;基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用規(guī)律[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

3 卡姆蘭（Kamyar Zare Moayedi）;針刺與對照藥塞來考昔對膝骨性關(guān)節(jié)炎療效的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

4 尚可新;基于B超評價的中藥內(nèi)服治療膝骨關(guān)節(jié)炎滑膜病變的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

5 許懷來;定痛膏治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

6 鄭偉康;“治未病”理論指導(dǎo)下應(yīng)用“三位一體”管理法干預(yù)膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

7 羅溪;不同針刺深度治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床對照研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

8 鄭成俊;加味活絡(luò)效靈散外敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎（瘀血閉阻證）的臨床療效研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

9 劉健;膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨下骨X光片圖像分析[D];青島大學(xué);2015年

10 王小天;關(guān)節(jié)鏡術(shù)聯(lián)合骨科洗藥1號方治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

，

本文編號：2637918