【摘要】：目的:運用數據挖掘技術探析國醫(yī)大師晁恩祥教授治療間質性肺疾病臨證經驗與用藥規(guī)律。方法:收集2015年7月至2018年7月晁恩祥教授門診間質性肺疾病患者病例資料,共計納入136例病例,收集患者一般信息、影像學資料、四診信息、治則治法,經由醫(yī)院HIS系統(tǒng)導出處方信息。使用EXCEL及其附帶VBA編程方法進行數據篩選與標注,建立臨床資料數據庫,并進行中藥、性味歸經、功效分類的頻次統(tǒng)計分析。采用SPSS Clementine12.0分析軟件進行關聯(lián)分析、聚類分析、序列模式挖掘,獲得的數據以Cytoscape進行網絡化展示,最為核心的基礎藥物組合使用網絡藥理學方法探索其可能的作用機制。結果:納入患者中男女比例超過2:1,就診時患者年齡在43歲至98歲,平均年齡66.7歲。頻次統(tǒng)計顯示,除甘草外最常使用的中藥包括:五味子、黃精、太子參、麥冬、山茱萸、地龍、白果、蘇子;功效分類方面,清熱解毒藥、止咳平喘藥、補氣藥包含藥物類別最多,止咳平喘藥、補氣藥、補陰藥使用次數最多;四氣中以平性藥使用最多,溫性、寒性藥物使用次數大致相當;五味中甘味、苦味藥物使用次數最多,其次為酸、澀味;大多數藥物可歸于肺經,其次為脾經、胃經、心經、肝經、腎經。采用TWO-STEP方法進行聚類,對各聚類中處方藥物組成進行分析,發(fā)現(xiàn)各聚類有一定差別。關聯(lián)分析顯示,最常使用的太子參、麥冬、五味子、黃精、山茱萸等養(yǎng)陰益氣固本中藥經常共同出現(xiàn),掩蓋了其他關聯(lián)規(guī)則,通過過濾、篩選等方法發(fā)現(xiàn)了其他高頻次藥物組合:如蘇子與白果、地龍與白果、蒼術與厚樸、蟬蛻和牛蒡子與其他化痰止咳平喘藥的合用情況等。使用Cytoscape進行規(guī)則的網絡化展示,發(fā)現(xiàn)五味子、黃精、太子參、麥冬、山茱萸、地龍、白果、蘇子、杏仁、浙貝等10味中藥在網絡中更為核心,同時確定太子參、五味子、黃精、山茱萸為基礎藥物組合,訪問TCMSP獲得對應化合物、靶標、疾病并構建了網絡圖。結論:根據數據挖掘結果,晁恩祥教授治療間質性肺疾病以養(yǎng)陰益氣固本藥物組合及止咳化痰平喘類藥物為主,祛邪扶正,最常使用的藥物包括五味子、黃精、太子參、麥冬、山茱萸、地龍、白果、蘇子、杏仁、浙貝,體現(xiàn)了晁老養(yǎng)陰益氣固本止咳治療間質性肺疾病的臨床思路。
【圖文】：

中藥功效分布雷達圖

中藥歸經情祝
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R259

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