發(fā)布時間：2017-10-08 13:13

  本文關鍵詞：乳腺癌肉瘤2例臨床病例分析及文獻回顧

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【摘要】：乳腺癌肉瘤是由惡性上皮成分和惡性間葉成分混合組成的化生性癌,屬于罕見的乳腺惡性腫瘤,伴隨侵襲性及較差預后。目前關于乳腺癌肉瘤的病例報道較少且缺少特征性臨床表現(xiàn)與生物學特征,對于乳腺癌肉瘤的診斷是一項挑戰(zhàn),一般由病理明確。在治療上乳腺癌肉瘤缺少特有的治療模式。本文報道兩例乳腺癌肉瘤病人,26歲患者因發(fā)現(xiàn)“左乳腫塊2年余,破潰2天”就診。左乳可及一大小約12*10cm的不規(guī)則腫塊,伴左乳外下象限破潰,潰瘍面約2*2cm,有淡黃色滲液。B超提示：內可見一巨大的等回聲包塊,大小約11.0*8.0cm,邊界可辨,內部回聲不均,內可見一低至無回聲區(qū),范圍約4.7*1.1cm。遂行左乳腫塊區(qū)段切除術,術后病理提示：乳腺癌肉瘤。后行左乳癌改良根治術。51歲患者因“腰部疼痛2月,伴間歇性發(fā)熱半月”就診,查體可見右乳及一0.5*0.5cm結節(jié)。B超提示：在右乳上象限約11-12點鐘近乳暈處見一個低回聲結節(jié),大小約為0.6*0.5cm,右乳內上象限約1-2點鐘距乳暈約1.0cm處可見一低回聲結節(jié),大小約為0.9*0.6cm,形態(tài)欠規(guī)則。完善相關檢查(乳腺鉬靶、乳腺磁共振、全身PET等)后考慮患者乳腺癌伴全身多發(fā)骨轉移,行右乳腫塊區(qū)段切除+術中冰凍+第4腰椎棘突切取活檢術。術后病理提示：(右乳內限象腫塊)導管內癌。(右乳外限象腫塊)惡性上皮性腫瘤,首先考慮化生性癌。(腰4棘突)轉移性癌。后患者行CAP方案(順鉑40mg dl-3+環(huán)磷酰胺0.8dl+阿霉素70mg d1)化療一次,化療完成后予以擇泰針抑制破骨細胞活性治療。后患者化療不耐受,放棄化療,口服他莫西芬內分泌治療。文章通過對兩例案例的學習及相關文獻分析,學習乳腺癌肉瘤的臨床、病理及免疫組化特點,探討乳腺癌肉瘤診斷及治療模式。
【關鍵詞】：乳腺癌肉瘤 特征 診斷 治療模式
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目次9-10
• 引言10-11
• 材料與方法11-19
• 討論19-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-31
• 綜述31-45
• 參考文獻39-45
• 作者簡歷及在讀期間所取得的科研成果45-46

【參考文獻】

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1 龔西，

本文編號：994212