本文關鍵詞：化學治療對肺癌患者空腹血糖和中醫(yī)證型影響的研究

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【摘要】：本文包括文獻綜述與臨床研究兩部分。第一部分為文獻綜述,主要介紹了本課題研究的背景,即惡性腫瘤與糖尿病相互關系,主要包括以下幾部分：1.目前西醫(yī)對于惡性腫瘤與糖尿病的研究現(xiàn)狀,包括基本概念、流行病學、可能的發(fā)病機制；2.中醫(yī)對惡性腫瘤合并糖尿病的認識,包含古今中醫(yī)對惡性腫瘤、糖尿病及惡性腫瘤合并糖尿病的認識。第二部分是臨床研究,題目：化學治療對肺癌患者空腹血糖和中醫(yī)證型影響的研究。研究目的：主要從三方面探討,一、化療對空腹血糖的影響；二、化療對肺癌中醫(yī)證型的影響；三、血糖與中醫(yī)證型的關系。研究方法：本研究采用回顧性研究方法,研究對象為2015年3月至2016年03月之間中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結合腫瘤內科收治的122例肺癌患者。通過分析年齡、性別、病理類型、化療次數(shù)、化療方案、激素使用、空腹血糖、部分患者的糖化血紅蛋白、中醫(yī)證型等內容,探討化療對空腹血糖及中醫(yī)證型的影響研究結果：1.化療后空腹血糖平均水平明顯高于化療前水平,兩組對比有顯著統(tǒng)計學差異(P0.01);2.性別、年齡、腫瘤分期、化療次數(shù)、病理類型在化療過程中對空腹血糖的影響無統(tǒng)計學意義(P0.05)；3.激素的使用對化療的影響需具體分析,從總體水平看,大劑量激素組在化療前后水平與小劑量激素組對比有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05),但小激素組與非激素組相比無統(tǒng)計學意義(P0.05)；4.不同化療方案組間對比結果,多西他賽和紫杉醇分別位于第一位和第二位,這兩組的平均血糖高于依托泊苷組、培美曲塞組(P0.05),而與其他組相比無統(tǒng)計學意義(P0.05)；5.化療前以痰濕、痰熱、氣滯血瘀、痰瘀互結5類證候平均分布為主；化療后以氣血兩虛、氣陰兩虛、陰虛熱毒為主;6.紫杉類藥物化療后以陰虛及氣陰兩虛的證型為主；吉西他濱組、依托泊苷組、培美曲塞組、伊利替康組化療后以氣血兩虛證和脾虛痰濕證為主；7.血糖異常患者化療前以氣血兩虛、脾虛痰濕、氣滯血瘀為主,化療后以陰虛熱毒和氣陰兩虛證為主。研究結論：1.化療對空腹血糖有顯著影響,化療能夠導致空腹血糖升高,甚至繼發(fā)糖尿��；2.年齡、性別、化療次數(shù)、腫瘤分期對空腹血糖無明顯影響；3.化療前小劑量的激素對空腹血糖沒有顯著影響,較大劑量可能升高化療后空腹血糖；4.紫杉類藥物化療對血糖影響最大；5.化療對部分化療患者的影響可能是一過性的；6.化療前高血糖可能是化療后血糖異常的高危因素；7.化療前多以痰濕、瘀血、氣滯等實證為表現(xiàn),化療后多以氣血兩虛,陰虛,氣陰兩虛為主癥,化療藥物能耗傷氣血陰液；8.不同化療方案對中醫(yī)證型的影響不相同；9.化療后血糖異常的患者中醫(yī)證型以陰虛和氣陰兩虛為主。
【關鍵詞】：肺癌 化療 空腹血糖 中醫(yī)證型
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-10
• 文獻綜述 惡性腫瘤與糖尿病的中西醫(yī)研究進展10-30
• 1. 西醫(yī)關于惡性腫瘤與糖尿病關系的研究進展10-18
• 1.1 惡性腫瘤概述10
• 1.2 糖尿病概述10-11
• 1.3 糖尿病合并惡性腫瘤11-14
• 1.4 惡性腫瘤與糖尿病的相互作用機制14-18
• 2. 中醫(yī)關于腫瘤與糖尿病的研究現(xiàn)狀18-24
• 2.1 腫瘤的中醫(yī)概述18-20
• 2.2 糖尿病的中醫(yī)概述20-23
• 2.3 中醫(yī)對于糖尿病合并腫瘤的研究23-24
• 3. 小結與展望24-25
• 參考文獻25-30
• 臨床研究 化學治療對肺癌患者空腹血糖和中醫(yī)證型影響的研究30-49
• 前言30
• 1. 臨床資料30-32
• 1.1 病例資料30-31
• 1.2. 評判標準31-32
• 2. 研究目的32
• 3. 研究內容32
• 4. 研究方法32-33
• 4.1 患者基本信息的收集33
• 4.2 空腹血糖和糖化血紅蛋白的檢測33
• 4.3 中醫(yī)診斷和證型的收集33
• 4.4 統(tǒng)計方法33
• 5. 研究結果33-49
• 5.1 化療前后空腹血糖變化33-34
• 5.2 病理類型對空腹血糖的影響34-35
• 5.3 年齡、性別、分期、次數(shù)、激素對空腹血糖的影響35-37
• 5.4 化療方案對血糖異常的影響37-41
• 5.5 化療前空腹血糖水平與繼發(fā)血糖異常的關系41
• 5.6 化療后糖化血紅蛋白的水平41-42
• 5.7 化療對中醫(yī)證型的影響42-49
• 討論49-53
• 結論53-54
• 結語54-55
• 參考文獻55-57
• 附錄一57-59
• 致謝59-60
• 個人簡歷60

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本文編號：912675