本文關(guān)鍵詞：超聲內(nèi)鏡評(píng)分對(duì)消化道及壁外壓迫性病變良惡性的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的建立基于乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(breast imaging reporting and data system, BI-RADS)的EUS-BIRADS評(píng)分體系并評(píng)價(jià)其對(duì)消化道黏膜層、‘黏膜下及壁外壓迫性病變良惡性的診斷價(jià)值。方法回顧性分析我院2006年6月至2012年12月經(jīng)病理學(xué)診斷明確的消化道及壁外病變509例。參照BI-RADS超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)建立EUS-BIRADS評(píng)分體系,依據(jù)EUS-BIRADS評(píng)分體系在未知病理診斷情況下為每1組超聲內(nèi)鏡圖像評(píng)分,并將評(píng)分結(jié)果與病理結(jié)果比對(duì)。ROC曲線分析示AUG=0.947,取EUS評(píng)6.5分時(shí)為臨界值(對(duì)應(yīng)Youden指數(shù)最高值),6分的病例傾向于惡性病變,分值≤6分者傾向于非惡性病變。利用Pearsonx2檢驗(yàn)、McNemarx2檢驗(yàn)、敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Youden指數(shù)、診斷符合率、Kappa值等評(píng)估EUS-BIRADS評(píng)分體系的診斷價(jià)值。結(jié)果EUS-BIRADS評(píng)分對(duì)于黏膜層、黏膜下及壁外病變的良惡性評(píng)定的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、Youden指數(shù)、診斷符合率、Kappa值分別為85.1%、92.9%、71.2%、96.8%、0.7795、91.6%、0.7234。Pearsonx2檢驗(yàn)(χ2值=269.573,P0.001)示EUS-BIRADS評(píng)分結(jié)果與病理檢驗(yàn)結(jié)果不獨(dú)立,其列聯(lián)系數(shù)R=0.728示兩者正相關(guān),但McNemarrχ2檢驗(yàn)(P值=0.014)示EUS-BIRADS評(píng)分體系與病理學(xué)診斷之間存在有差異。結(jié)論基于BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)建立的EUS-BIRADS評(píng)分體系對(duì)消化道及壁外病變的良惡性的預(yù)判與病理診斷之間有較好一致性,可以輔助臨床醫(yī)師預(yù)判病變性質(zhì)以利于進(jìn)一步檢查。
【關(guān)鍵詞】：超聲內(nèi)鏡 乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng) 消化道 良惡性
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-13
• 1.1 病例來(lái)源12
• 1.2 儀器和操作12
• 1.3 病理學(xué)檢查與分析12-13
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析13
• 2 結(jié)果13-17
• 2.1 圖像分析13-15
• 2.1.1 建立評(píng)分體系13-14
• 2.1.2 圖像量化14-15
• 2.2 數(shù)據(jù)分析15-17
• 2.2.1 確定臨界值15-17
• 2.2.2 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)17
• 3 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 文獻(xiàn)綜述25-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文39

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9 邢s，

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