本文關(guān)鍵詞：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療食管癌抑郁急性顱腦反應(yīng)的功能磁共振研究

  更多相關(guān)文章： 食管癌 抑郁 功能核磁共振 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 低頻振幅 功能連接

【摘要】：目的:應(yīng)用功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)研究食管癌伴發(fā)抑郁的患者在重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)治療后的即時(shí)顱腦反應(yīng),治療前后的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)變化及功能連接改變,探討rTMS對(duì)食管癌伴發(fā)抑郁患者的治療效果、治療引起的神經(jīng)活動(dòng)反應(yīng)及作用機(jī)制。方法:收集2015年8月至2015年12月在我院腫瘤防治中心住院的食管癌伴發(fā)抑郁(Major Depression,MD)的患者。對(duì)納入的11例MD患者行單次rTMS治療,治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行靜息態(tài)fMRI檢查,治療后fMRI采集在rTMS治療結(jié)束后立即進(jìn)行。對(duì)比rTMS治療前后食管癌伴發(fā)抑郁的患者低頻振幅(Amplitude of Low Frequency,ALFF)的變化,計(jì)算ALFF改變量與漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)改變量的相關(guān)性,以及ALFF差異腦區(qū)之間的功能連接網(wǎng)絡(luò)在rTMS治療前后的改變情況。結(jié)果:與rTMS治療前相比,rTMS治療后食管癌伴發(fā)抑郁患者的HAMD評(píng)分顯著降低(t=-7.63,p=0.000);右側(cè)額上回、雙側(cè)額中回、右側(cè)眶葉額下回、雙側(cè)前扣帶回、右側(cè)海馬、雙側(cè)顳中回、左側(cè)顳下回ALFF顯著增加;雙側(cè)殼核、左側(cè)丘腦、左側(cè)后扣帶回、右側(cè)顳中回ALFF顯著降低(p=0.02);且前扣帶回區(qū)域的ALFF改變量與HAMD評(píng)分改變量呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.76,p=0.0065)。此外,rTMS治療后MD患者皮層-邊緣系統(tǒng)-紋狀體-丘腦神經(jīng)環(huán)路之間的功能連接增加。結(jié)論:rTMS可能通過(guò)改善MD患者的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng),調(diào)節(jié)皮層-邊緣系統(tǒng)-紋狀體-丘腦環(huán)路的神經(jīng)連接網(wǎng)絡(luò)達(dá)到康復(fù)治療的效果。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 抑郁 功能核磁共振 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 低頻振幅 功能連接
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-49
• 附錄 英漢縮略詞對(duì)照表49-50
• 致謝50-51
• 附表51-56
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文56-57
• 腫瘤相關(guān)性抑郁治療進(jìn)展57-79
• 參考文獻(xiàn)67-79

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