本文關鍵詞：缺氧誘導因子-2α在彌漫大B細胞淋巴瘤中的表達及其預后意義

  更多相關文章： 缺氧 FOXP3 微環(huán)境 淋巴瘤 預后

【摘要】：目的目前關于缺氧誘導因子在彌漫大B細胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)中的表達和其對臨床預后的影響研究較少,本實驗通過采用免疫組化的方法檢測DLBCL組織標本中的HIF-2a、FOXP3與NF-κB的表達,分析其相互間的關系和對DLBCL患者預后的影響,從而探討缺氧在DLBCL中的作用,為尋找DLBCL新的治療靶點提供理論依據。方法收集從2011年1月到2014年12月期間在天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院行手術切除或切檢的DLBCL患者的組織標本,并嚴格按照2008版WHO中DLBCL的診斷標準納入符合標準的病歷,排除不符合要求的組織,最終符合標準并納入本實驗的患者有90例。將入選標本制作成組織切片,并使用免疫組化法檢測90例淋巴結組織蠟塊的HIF-2a、FOXP3與NF-κB的表達。對90例DLBCL患者進行隨訪,計算生存期并繪制生存曲線,所有的統(tǒng)計分析均采用SPSS18.0版統(tǒng)計軟件進行:單因素分析使用Long-rank方法檢驗,多因素分析使用Cox比例風險模型(逐步向前和向后的方法)。使用Spearman相關分析來描述HIF-2α和FOXP3,HIF-2α和NF-κB間的關系,使用卡方檢驗來比較分類變量。P0.05被認為是具有統(tǒng)計學意義。結果1.90例DLBCL的患者,HIF-2α的表達率57.8%,FOXP3的陽性表達率為45.6%,NF-kB的表達率為31.1%。2.HIF-2a陽性組LDH水平明顯增高(P0.005);NF-kB陽性組多是非生發(fā)中心起源(P0.005)。3.HIF-2a與FOXP3間的表達成負相關(P0.005),HIF-2a與NF-kB的表達不相關(P0.005)。4.HIF-2a陰性組的3年總生存率(Overall Survival,OS)和3年無病生存率(Progress Free Survival,PFS)均優(yōu)于陽性組(P0.005)。5.FOXP3陽性組的3年OS和3年PFS均優(yōu)于陰性組(P0.005)。6.NF-kB陰性組3年PFS優(yōu)于陽性組(P0.005)。7.多因素分析顯示IPI評分(P=0.043),HIF-2a(P=0.015)和FΟΧP3(P=0.009)是OS的獨立預后因素;FΟΧP3(P=0.016)和β2微球蛋白(P=0.025)是PFS的獨立的不良預后因素。結論在DLBCL組織中有HIF-2a、FOXP3及NF-kB蛋白的表達。且HIF-2a、FΟΧP3及NF-kB的表達與DLBCL的預后有著密切的關系,其中HIF-2a陽性和FΟΧP3陰性是DLBCL獨立的不良預后因素。
【關鍵詞】：缺氧 FOXP3 微環(huán)境 淋巴瘤 預后
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 對象和方法13-21
• 1.1 研究對象13-16
• 1.1.1 DLBCL 的診斷標準13
• 1.1.2 DLBCL 的分期體系13-14
• 1.1.3 DLBCL 治療方法和療效評定14-15
• 1.1.4 DLBCL 的預后評分及危險度分層15-16
• 1.2 主要實驗試劑及儀器16-17
• 1.2.1 主要實驗試劑16-17
• 1.2.2 主要實驗儀17
• 1.3 研究方法17-19
• 1.3.1 制作組織切片17
• 1.3.2 免疫化學實驗步驟17-19
• 1.4 統(tǒng)計與生存分析19-21
• 結果21-32
• 2.1 90 例 DLBCL 不同治療方案下的患者的基本臨床特征21-22
• 2.2 90例患者中HIF-2a，，FOXP3及NF-k B不同表達與臨床特征間的關系22-23
• 2.3 DLBCL 患者中HIF2α,FOXP3和NF-k B蛋白間的表達關系23-24
• 2.4 HIF-2α 蛋白的預后意義24-25
• 2.5 FOXP3蛋白的預后意義25-26
• 2.6 NF-k B蛋白的預后意義26
• 2.7 HIF2α 和FOXP3蛋白結合的預后影響26-27
• 2.8 HIF2、FOXP3及NF-k B在RCHOP方案中對DLBCL患者預后的影響27-29
• 2.9 單因素和多因素分析29-32
• 討論32-35
• 結論35-36
• 參考文獻36-41
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明41-42
• 綜述 缺氧誘導因子在腫瘤中的作用機制及在淋巴瘤中研究進展42-58
• 綜述參考文獻50-58
• 致謝58-60
• 個人簡歷60

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 ;Hypoxia-inducible factor-1α induces the epithelial-mesenchymal transition of human prostatecancer cells[J];Chinese Medical Journal;2006年09期

本文編號：601091