本文關(guān)鍵詞：18例套細(xì)胞淋巴瘤的預(yù)后相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 套細(xì)胞淋巴瘤 臨床特征 預(yù)后

【摘要】：目的:通過分析套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)的臨床特征,探討影響預(yù)后的相關(guān)因素,以提高對(duì)套細(xì)胞淋巴瘤的整體認(rèn)識(shí),指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2008年2月-2014年7月收治的有病理證據(jù)的18例套細(xì)胞淋巴瘤患者的病歷資料,回顧性的分析這些患者的性別、年齡、MIPI評(píng)分、骨髓受侵情況、ECOG評(píng)分、B癥狀、Ki-67水平、LDH、WBC、LYM、臨床分期(Ann-Arbor分期)、首次治療方法等各因素,采用Fisher精確檢驗(yàn)對(duì)累積生存率進(jìn)行比較,生存資料及預(yù)后分析采用乘積極限法(Kaplan-Meier法)繪制生存曲線,單因素分析采用對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)(log-rank法)比較不同生存曲線的差異以及對(duì)比有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多因素分析采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析各臨床要素對(duì)疾病預(yù)后的影響。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:18例患者約占大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院同期收治的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%(同期收治的NHL共290例),中位發(fā)病年齡為65歲,男女比例為3.5:1。免疫表型檢測(cè)方面:17例患者行CD5檢測(cè):CD5陽性的16例(88%),CD5陰性的1例(5%);15例患者行CD10的檢測(cè):CD10為陰性為14例(77%),CD10陽性的1例(6%)、16例行CD23檢測(cè),CD23陽性的4例(25%),CD23陰性的14例(87%)、17例患者行cydylind1檢測(cè):cydylind1陽性的17例;17例KI-67檢測(cè):Ki-67≥30%6例(37.5%),30%10例(62.5%)。臨床特征方面:18例患者男性14例(77.8%),女性4例(22.2%);18例患者中年齡65歲8例(44.4%),≥65歲10例(55.6%);MIPI評(píng)分:低危6例(33.3%),中危5例(27.8%),高危7例(38.9%);骨髓受侵的4例(22.2%)未受侵的14例(77.8%);ECOG評(píng)分0-1分的16例(88.9%),2-4分的2例(11.1%);有B癥狀3例(16.7%)無B癥狀的15例(83.3%);Ki-6730%的10例(62.5%),Ki-67≥30的6例(37.5%);LDH正常的12例(66.7%),異常的6例(33.3%);WBC正常的14例(77.8%),異常的4例(22.2%);LYM正常的12例(66.7%),異常的6例(33.3%);臨床分期(Ann-Arbor分期Ⅰ期2例(11.1%),Ⅱ期5例(27.8%),Ⅲ期4例(22.2),Ⅳ期7例(38.9%);首次治療方法:應(yīng)用chop樣方案化療8例(53.3%),CAVD方案化療2例(13.3%),聯(lián)合R組5例(33.2)。各因素行Fisher精確檢驗(yàn)單因素分析及采用對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)(log-rank法)單因素分析,比較不同生存曲線的差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡65歲與≥65歲分組(p=0.036)、MIPI評(píng)分低危、中危、高危分組(p=0.049)、ki-67增值指數(shù)30%或≥30%(p=0.001)、骨髓是否受侵(p=0.006)與預(yù)后具有相關(guān)性,而性別、B癥狀、ECOG評(píng)分、β2微球蛋白、LDH、WBC、LYM、分期、首次治療方法統(tǒng)計(jì)后并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:患者的年齡65歲預(yù)后相對(duì)較年齡≥65歲的患者預(yù)后好。MIPI評(píng)分中,低危組患者預(yù)后最好,中危組次之,高危組預(yù)后最差。免疫表型中KI-67增值指數(shù)30%較≥30%的患者預(yù)后好。骨髓未受侵較骨髓受侵的患者預(yù)后好。
【關(guān)鍵詞】：套細(xì)胞淋巴瘤 臨床特征 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料和方法10-12
• 結(jié)果12-32
• 討論32-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49-50

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳忠其;原發(fā)性淋巴結(jié)套細(xì)胞淋巴瘤[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年11期

2 冀玉靜;;一種可長(zhǎng)期緩解套細(xì)胞淋巴瘤的有效方法[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào);2003年08期

3 ;套細(xì)胞淋巴瘤的治療現(xiàn)狀和未來方向[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2004年03期

4 楊洪坤;;套細(xì)胞淋巴瘤1例診治體會(huì)[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2006年16期

5 黃文斌;;伴有漿細(xì)胞分化的套細(xì)胞淋巴瘤[J];臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志;2006年05期

6 鄭振;熊小亮;;套細(xì)胞淋巴瘤研究進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2007年04期

7 臧健;李晨;任道凌;易成;;套細(xì)胞淋巴瘤的治療進(jìn)展[J];腫瘤防治研究;2008年06期

8 許改香;童茵;錢潔靖;李穎;金潔;;萬珂聯(lián)合楷萊治療復(fù)發(fā)難治套細(xì)胞淋巴瘤1例報(bào)道[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年20期

9 朱軍;應(yīng)志濤;;套細(xì)胞淋巴瘤診治新進(jìn)展[J];中國(guó)腫瘤臨床;2011年18期

10 王海紅;李娜;余東亮;李愛琴;王昕;謝惠;晨智敏;盛劍秋;;胃腸套細(xì)胞淋巴瘤1例[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2012年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 萬一元;姜文奇;;套細(xì)胞淋巴瘤治療進(jìn)展[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議教育集[C];2006年

2 S@永仁;榞祟仁;，

本文編號(hào)：600963