目的:本研究通過在肝硬化肝癌局部切除術中先行射頻消融對病灶進行預處理,從臨床各項參數(shù)對比未行射頻消融處理的肝硬化肝癌肝切除,旨在說明聯(lián)合治療的優(yōu)越性。方法:顧性分析南昌大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科自2015年9月到2018年9月有肝硬化背景肝細胞癌患者接受手術切除聯(lián)合射頻消融組36例(n=36)和單純手術切除組52例(n=52)的臨床數(shù)據(jù)。比較兩組病例術中出血、肝門阻斷時間、術后肝功能變化、術后凝血酶原時間、術后并發(fā)癥、術后復發(fā)情況、切緣復發(fā)情況以及總生存時間。結(jié)果:共有88例患者納入研究,36例行手術切除聯(lián)合射頻消融(40.9%),52例行單純手術肝切除(59.1%)。其中男性71例,女性17例。手術聯(lián)合射頻組與單純手術組在性別、年齡、HBsAg、HBV-DNA復制量、肝臟硬度、腫瘤個數(shù)、腫瘤位置、腫瘤大小、AFP水平、Child-Pugh分級、病理分型、微血管侵犯比較差異無統(tǒng)計學意義。比較兩組患者術前術后凝血酶原時間、血常規(guī)(白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù))均無明顯差異(P>0.05)。術前肝功能檢查無統(tǒng)計學差異,但術后第一天手術聯(lián)合射頻消融組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(110....

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1檢查者的肝臟硬度及脂肪衰減的報告

第2章資料和方法6專門培訓，獨立完成操作100次以上者并取得FibroTouch操作者的醫(yī)師進行檢查。在進行肝硬度值檢查時，患者取仰臥位，右臂盡量外展，充分暴露肋間隙，操作者將換能探頭緊貼肋間隙皮膚作透聲窗，目標區(qū)域為右側(cè)腋前線至腋中線第7～9肋間隙，測量深度為25～45mm。當....

圖2單個腫瘤手術聯(lián)合射頻消融：A:射頻消融輔助肝切除術中情況B：B超顯示射頻使肝實質(zhì)變質(zhì)C：切除的腫瘤標本

第2章資料和方法9圖2單個腫瘤手術聯(lián)合射頻消融：A:射頻消融輔助肝切除術中情況B：B超顯示射頻使肝實質(zhì)變質(zhì)C：切除的腫瘤標本圖3多個腫瘤手術聯(lián)合射頻消融：A：術前增強CT檢查發(fā)現(xiàn)S8段存在兩個病灶B、術前使用射頻消融術處理第一處病灶C：行肝切除術剜除腫瘤D、E：同法處理另一處病灶....

圖3多個腫瘤手術聯(lián)合射頻消融：A：術前增強CT檢查發(fā)現(xiàn)S8段存在兩個病灶B、術前使用射頻消融術處理第一處病灶C：行肝切除術剜除腫瘤D、E：同法處理另一處病灶F：切除的腫瘤標本

第2章資料和方法9圖2單個腫瘤手術聯(lián)合射頻消融：A:射頻消融輔助肝切除術中情況B：B超顯示射頻使肝實質(zhì)變質(zhì)C：切除的腫瘤標本圖3多個腫瘤手術聯(lián)合射頻消融：A：術前增強CT檢查發(fā)現(xiàn)S8段存在兩個病灶B、術前使用射頻消融術處理第一處病灶C：行肝切除術剜除腫瘤D、E：同法處理另一處病灶....

圖4外生型腫瘤手術聯(lián)合射頻消融術：A：術前通過B超定位腫瘤位置與肝內(nèi)血管走行B：術前在腫瘤邊緣用射頻消融預處理形成凝固性壞死帶C：沿預定切除線切除腫瘤，切緣顯

第2章資料和方法10圖4外生型腫瘤手術聯(lián)合射頻消融術：A：術前通過B超定位腫瘤位置與肝內(nèi)血管走行B：術前在腫瘤邊緣用射頻消融預處理形成凝固性壞死帶C：沿預定切除線切除腫瘤，切緣顯露清晰，出血少2.4.3術后處理術后常規(guī)給予心電監(jiān)護、吸氧等，并囑患者臥床休息、暫禁食。術后1、2、3....

本文編號：3995978