目的探討適合30歲以下女性的子宮頸癌初篩及分流的方式。方法收集在2013年01月至2018年10月期間在本院行子宮頸癌篩查的21-29歲女性的臨床病理資料,包括HPV檢測(cè)結(jié)果、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果及陰道鏡宮頸組織病理學(xué)結(jié)果。根據(jù)年齡分為21-24歲組和25-29歲組進(jìn)行分析,比較HPV檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查和聯(lián)合篩查作為初篩方案的診斷效能,HPV初篩后細(xì)胞學(xué)分流和細(xì)胞學(xué)初篩后HPV分流作為分流方案的診斷效能。結(jié)果納入研究的病例共69042例,21-24歲組、25-29歲組行HPV檢測(cè)的陽性率分別為21.78%、18.49%（P<0.05）,細(xì)胞病理學(xué)為NILM或LSIL的比例兩組無差異,為HSIL時(shí)分別占13.82%、18.74%（P<0.05）。21-24歲組2例患癌病例均為原位腺癌,25-29歲組21例患癌病例中9例為腺癌或腺鱗癌,原位腺癌及腺癌占患癌總數(shù)47.83%。以CINⅢ+為診斷終點(diǎn),21-24歲女性行HPV檢測(cè)作為初篩方案,靈敏度優(yōu)于細(xì)胞學(xué)檢查（96.67%vs.66.67%）,但特異度低于細(xì)胞學(xué)檢查（16.77%vs.48.67%）且陽性率更高（84.01%vs.52.... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1分流方案

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文正文結(jié)果83結(jié)果3.1年齡分布及分組在2013年01月至2018年10月期間至本院門診或住院行子宮頸癌篩查的21-29歲患者共69042例，見圖1。平均年齡26.15±2.13歲，年齡眾數(shù)為27歲，50%的患者在21-26歲之間，另50%的患者在27-29歲之間。按照年齡分為兩組，分別為25-29歲組，共53987例；21-24歲組，共15055例。圖2受檢者年齡分布情況3.2行各項(xiàng)檢查情況69042例患者中在本院僅行細(xì)胞學(xué)檢查的有27334例，其中282例轉(zhuǎn)診陰道鏡；在本院僅行HPV檢測(cè)的有5803例，其中574例轉(zhuǎn)診陰道鏡；細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)均在本院的35905例，其中2219例轉(zhuǎn)診陰道鏡；共轉(zhuǎn)診陰道鏡3076例，見圖2。

【參考文獻(xiàn)】：
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