本文關(guān)鍵詞： 肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌 肝細(xì)胞癌 病因 堿性磷酸酶 γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 腫瘤標(biāo)志物 臨床特征 病理特點(diǎn)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:本文通過分析肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌(Intrahepatic Cholangiocarcinomar,ICC)的臨床特征,并且與肝細(xì)胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的臨床特征相比較,以加深對肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的認(rèn)識,為臨床提供更多有價值的信息,提高診治水平。方法:選擇2010年1月至2016年12月期間就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院的38例ICC患者及同期隨機(jī)抽取的80例HCC患者的病例資料,所有患者均接受手術(shù)治療,且術(shù)后均經(jīng)病理學(xué)診斷證實(shí)。回顧性的對比分析兩組的基本情況、病因、肝功能生化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)及病理特征等方面的關(guān)系。結(jié)果:通過比較分析ICC組與HCC組的臨床資料發(fā)現(xiàn):兩組相比較性別無明顯差異,HCC組男性比例明顯高于女性,而ICC組中男性比例略高于女性。ICC組的中位年齡較HCC組高。ICC多合并肝內(nèi)膽管結(jié)石,但HBV感染、HCV感染及肝硬化患者比例均低于HCC組。兩組主要臨床表現(xiàn)均為腹部脹痛,分別為17例(占44.74%)和39例(占48.8%),但I(xiàn)CC組中因體檢發(fā)現(xiàn)占位的患者明顯高于HCC組。兩組AST、ALT、TBIL陽性率及檢測值對比均無統(tǒng)計學(xué)差異。ICC組ALP、GGT的陽性率及檢測值均高于HCC組。ICC組AFP陽性率及檢測值均明顯低于HCC組。其中ICC組AFP400ng/ml者僅1例(占2.6%),而HCC組AFP400ng/ml者26例(占32.5%)。ICC組CA19-9陽性率及檢測值明顯高于HCC組。其中ICC組CA19-9100U/ml者24例(占63.16%)明顯高于HCC組的9例(11.3%)。兩組CEA陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異。影像學(xué)方面,ICC多發(fā)生于肝左葉,以單發(fā)為主,且多伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及腹腔淋巴結(jié)腫大。病理方面,ICC組與HCC組腫瘤均以中低分化程度為主。ICC組中低分化的比例(89.5%)明顯高于高分化所占比例(10.5%)。且ICC多伴有局部浸潤及脈管浸潤。結(jié)論:與HCC組患者相比,ICC組患者具有以下特點(diǎn):1.ICC患者平均發(fā)病年齡較大;2.ICC組以體檢發(fā)現(xiàn)為首診原因的患者相對較多;3.ICC組ALP及GGT升高的患者較多,有助于ICC的診斷;4.ICC組CA19-9升高(尤其是CA19-9100U/ml)的患者較多,但AFP升高患者較少;5.ICC多發(fā)生于肝左葉,以單發(fā)腫瘤為主,且有肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者較多;6.ICC組織分化程度低,惡性程度高,易侵犯周圍組織或器官。
[Abstract]:Objective: to study the clinical features of intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) and compare it with that of Hepatocellular cholangiocarcinoma (HCC) in order to provide more valuable information for clinical practice. Methods: from January 2010 to December 2016, 38 patients with ICC and 80 patients with HCC who were randomly selected from China and Japan Friendship Hospital of Jilin University were selected. All the patients received surgical treatment. The basic condition, etiology, biochemical index of liver function, tumor marker, clinical manifestation were analyzed retrospectively. Results: by comparing and analyzing the clinical data of ICC group and HCC group, we found that there was no significant difference between the two groups. The median age in ICC group was slightly higher than that in female group. The median age of HBV group was higher than that of HCC group, but the incidence of HBV infection and cirrhosis was lower than that of HCC group. The main clinical manifestations of both groups were abdominal distending pain. There were 17 cases (44.74%) and 39 cases (48.8%) in the ICC group, but the positive rate and the detection value of the HCC group were higher than that of the HCC group. There was no statistical difference between the two groups. The positive rate and detection value of AFP in the ICC group were significantly lower than those in the HCC group, in which only 1 case (2.66%) had AFP400ng/ml in the ICC group, while 26 cases (32.5%) in the HCC group were significantly higher than those in the HCC group, and 24 cases (63.16%) of CA19-9100U/ml in the ICC group were significantly higher than those in the HCC group. There was no significant difference in the positive rate of CEA between the two groups. Mainly single, Most of them were accompanied by intrahepatic bile duct dilatation and abdominal lymphadenopathy. Pathologically, the tumors in ICC group and HCC group were mainly of middle and low differentiation. The proportion of middle and low differentiation in ICC group was significantly higher than that in high differentiation group (10.5%), and ICC was associated with local dipping. Conclusion: compared with the HCC group, the average age of onset is higher. 2. The first reason for the first diagnosis is that the ALP and GGT in the ICC group are higher than those in the ALP group, and the number of the patients in the ICC group is higher than that in the ALP group, and the number of the patients in the ICC group is higher than that in the ALP group. 4. There were more patients with elevated CA19-9 (especially CA19-9100U / ml) in ICC group, but less patients with elevated AFP. 5.ICC mostly occurred in the liver Zuo Ye, and the patients with intrahepatic cholangiolithiasis had lower differentiation degree and higher malignant degree than those with intrahepatic cholangiolithiasis. To encroach upon surrounding tissues or organs.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735

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本文編號：1503054