本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)對心衰病患臨床療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：臨床上很多疾病尤其是對難治性疾病如心力衰竭,因為病程長病機(jī)復(fù)雜等原因,它們的臨床表現(xiàn)并不是簡單的起步到終點,不容易以“治好”,“痊愈”來評價,也因為對它們的治療多是階段性治療而帶來臨床上評價的困難。 QOL (Quality of Life)生存質(zhì)量定義為對生活起居的能力和心態(tài)的整全評估；HRQOL (Health Related Quality of Life)健康相關(guān)生存質(zhì)量定義為對患病個體的生活起居的能力和心態(tài)的整全評估。中醫(yī)本來有豐富的多樣性,以科學(xué)為基礎(chǔ)的諸多評價標(biāo)準(zhǔn)對中醫(yī)的臨床療效的評價就不可避免地流于片面,HRQOL的整全評估策略可被看作是對科學(xué)單向評估的突破,對科學(xué)多元評估的嘗試,即對中醫(yī)多樣性評價的克服嘗試。朱燕波等研究者將明尼蘇達(dá)心功能不全生命質(zhì)量量表的中文版所做出的努力讓它得以在中國大陸應(yīng)用是很好的貢獻(xiàn)故這次研究使用HRQOL以評價心力衰竭病人。 近年來對心衰的評價引進(jìn)了心理量表,眾多研究也表示心衰和抑郁焦慮這最常見的心理病之間的強(qiáng)聯(lián)系,可是心理量表和以上提過的以科學(xué)為基礎(chǔ)的諸多評價標(biāo)準(zhǔn)一樣是片面的標(biāo)準(zhǔn),對中醫(yī)的多樣性來說其評價是局限的,以中醫(yī)的發(fā)展而言,心理量表和HRQOL可以互相補(bǔ)充。 據(jù)報國內(nèi)有些文獻(xiàn)用HAMD或Beck kit對心衰病人進(jìn)行測量,雖然它們都是國外流行的權(quán)威量表,但HAMD和Beck這兩款都是被設(shè)計為給專業(yè)心理治療師對他們的焦慮抑郁病人調(diào)整治療策略所用的專業(yè)量表,而且因為里面有心理治療師需要填的有關(guān)對病人評估的部分,所以都需要由訓(xùn)練有素的心理治療師來把握,可見它們的評分較為復(fù)雜,它們的完成時間也相應(yīng)較長,把它們用在心衰臨床病人中就有硬套之感,而且由非心理學(xué)的臨床醫(yī)師來應(yīng)用可能對資料沒有充分把握。本研究應(yīng)用Zung心理量表,它的特點是可以由病人完全自填,完成時間短,和HAMD和Beck的信度和效度相近,故選用之。 本研究的病人來源于北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的慢性心衰住院患者,收納依據(jù)只需要符合NYHC的2-4級,把NYHC歸屬心衰2-4級而收進(jìn)心內(nèi)科的住院病人通過隨機(jī)、對照、單盲,對約六十個病人分成對照組(全西藥治療)和實驗組(中藥加西藥治療)兩組。每個病人需要在進(jìn)院后兩天之內(nèi)和住院后3星期或者3星期內(nèi)出院的任何一天各填上兩份問卷,分別是MLHFQ明尼蘇達(dá)心力衰竭生存質(zhì)量量表(特異,自填)和Zung心理量表(抑郁焦慮,自填)。本研究采用SAS8.2統(tǒng)計軟件,采用兩樣本之間t檢驗。 統(tǒng)計結(jié)果：明尼蘇達(dá)心衰量表中情緒評分一項中,對照組(全西藥治療)的治療前后沒有變化(兩組治療前后比較,實驗組差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,對照組差異不顯著無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。即實驗組(中藥加西藥治療組)治療前后有差異,可能治療有效,對照組治療前后沒有差異,可能治療無效),在綜合評分,身體評分,其他評分,治療前比較,兩組之間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,無可比性；治療后比較,兩組之間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01。兩組治療前后比較,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,實驗組和對照組在治療后均有改善。Zung抑郁自評量表的治療前比較,兩組之間(實驗組,對照組)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05；治療后比較,兩組之間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01。兩組治療前后比較,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01,實驗組和對照組均有改善,即病人的抑郁在治療后均傾向好轉(zhuǎn)。而明尼蘇達(dá)心衰量表和Zung抑郁自評量表中的整體表現(xiàn)更是實驗組優(yōu)于對照組。
【關(guān)鍵詞】：MLHFQ 心力衰竭 中西醫(yī)結(jié)合 中醫(yī)藥 Zung
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R541.6
【目錄】：

• 目錄3-4
• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 文獻(xiàn)綜述8-11
• 臨床資料11-12
• 診療標(biāo)準(zhǔn)12-17
• 統(tǒng)計學(xué)分析17-18
• 統(tǒng)計結(jié)果18-24
• 討論24-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 致謝28-29
• 個人簡歷29-32
• 附錄32-42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：316922