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粘連性腸梗阻中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化治療方案的探討

發(fā)布時(shí)間:2017-04-19 18:01

  本文關(guān)鍵詞:粘連性腸梗阻中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化治療方案的探討,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:【目的】 通過(guò)對(duì)大樣本粘連性腸梗阻患者的病歷資料行回顧性研究,總結(jié)我院收治粘連性腸梗阻病例的特點(diǎn),探討中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性腸梗阻的優(yōu)勢(shì),并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研,設(shè)計(jì)出臨床操作性強(qiáng)、技術(shù)相對(duì)規(guī)范的中醫(yī)有效方案,為開(kāi)展下一步前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究提供前期基礎(chǔ),為指導(dǎo)粘連性腸梗阻的臨床治療、提高臨床療效提供依據(jù)。 【方法】 以1994年1月—2004年1月廣東省中醫(yī)院收治的粘連性腸梗阻患者病歷資料為定群樣本,在文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)病歷調(diào)查表,采集病歷信息;將相關(guān)資料錄入EPI建立數(shù)據(jù)庫(kù),用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析,采用描述性分析(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)、構(gòu)成比及頻率,計(jì)量資料組間比較采用方差分析;總結(jié)廣東省中醫(yī)院收治粘連性腸梗阻的病例特點(diǎn),設(shè)計(jì)出相對(duì)規(guī)范、有效的中醫(yī)治療方案,并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研進(jìn)一步論證。 【結(jié)果】 廣東省中醫(yī)院近十年共收治粘連性腸梗阻304例,其中手術(shù)后粘連占70.1%,尤以胃腸手術(shù)、闌尾手術(shù)及婦科手術(shù)后多見(jiàn),既往手術(shù)時(shí)間距發(fā)病的時(shí)間間隔差距較大,45.5%的患者發(fā)病于術(shù)后1—5年之間。中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性腸梗阻可降低中轉(zhuǎn)手術(shù)率,本組非手術(shù)治療占83.2%。在單一方法、兩種方法、三種方法共7個(gè)治療組中,針灸、灌腸及中藥外熨三種方法并用的治療組中平均排氣排便時(shí)間(21.29±17.32h)、腸鳴音恢復(fù)正常的平均時(shí)間(78.64±36.62h)、腹痛緩解平均時(shí)間(35.14±27.42h)、腹脹緩解平均時(shí)間(34.30±28.15h)、液平好轉(zhuǎn)時(shí)間(60.08±31.74h)、積氣好轉(zhuǎn)時(shí)間(62.24±35.71h)均最短;針灸灌腸組各指標(biāo)平均時(shí)間短于單一針灸組、單一灌腸組;針灸外敷組各指標(biāo)平均時(shí)間比單一針灸組、單一敷藥組短。 【結(jié)論】 手術(shù)后粘連仍是引起粘連性腸梗阻的主要病因。本病采用中西醫(yī)結(jié)合療法,其保守治療的成功率較高,大大優(yōu)于西醫(yī)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果。以加味大承氣湯灌腸、吳茱萸鹽炒外熨、針刺足三里、天樞、內(nèi)關(guān)等相結(jié)合的中醫(yī)三聯(lián)療法治療本病較有優(yōu)勢(shì),但仍需前瞻性、隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步探索論證。
【關(guān)鍵詞】:粘連性腸梗阻 治療 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2005
【分類號(hào)】:R269
【目錄】:
  • 引言7-9
  • 第一部分 文獻(xiàn)研究9-14
  • 一、粘連性腸梗阻流行病學(xué)資料9
  • 二、西醫(yī)對(duì)粘連性腸梗阻的認(rèn)識(shí)9-11
  • 三、中醫(yī)對(duì)粘連性腸梗阻的認(rèn)識(shí)11-14
  • 第二部分 臨床研究14-22
  • 第一節(jié) 研究?jī)?nèi)容14-17
  • 一、立題依據(jù)14
  • 二、研究目的14
  • 三、研究方法14-15
  • 四、實(shí)驗(yàn)方案15-17
  • 第二節(jié) 研究結(jié)果17-22
  • 一、一般情況17-18
  • 二、主要癥狀及臨床表現(xiàn)18-19
  • 三、治療情況19-20
  • 四、治療結(jié)果20-22
  • 第三部分 討論22-29
  • 第四部分 結(jié)語(yǔ)29-30
  • 參考文獻(xiàn)30-35
  • 附錄135-37
  • 致謝37

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊麗;武春玲;吳娟;;小兒粘連性腸梗阻保守治療的護(hù)理體會(huì)[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2011年24期


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本文編號(hào):316806

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