本文關(guān)鍵詞：后內(nèi)側(cè)入路針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 膝骨關(guān)節(jié)炎是骨科最常見病種之一,是一種多發(fā)于中老年人的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病。隨著全社會(huì)人口老齡化程度的加劇,膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯增高,嚴(yán)重危害著中老年人的健康。1995年,在國際骨性關(guān)節(jié)炎專題會(huì)議上提出了OA的最新定義,即OA是在力學(xué)和生物學(xué)因素的共同作用下,軟骨細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及軟骨下骨三者間降解和合成正常偶聯(lián)失衡的結(jié)果。在分子生物學(xué)方面發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞介素1、6及腫瘤壞死因子、一氧化氮等因素,是造成關(guān)節(jié)滑膜炎性變及軟骨破壞的重要因素。生物力學(xué)方面發(fā)現(xiàn)骨內(nèi)壓增高是關(guān)節(jié)炎病理中的重要環(huán)節(jié)。祖國醫(yī)學(xué)則認(rèn)為該病屬于風(fēng)濕范疇,又稱痹病。膝者,筋之府,肝藏血以榮筋,腎藏精以養(yǎng)骨。故肝腎虧虛為本,加之外感風(fēng)寒濕邪致膝關(guān)節(jié)瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛。本病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“骨痹”的范疇�！端貑枴け哉摗吩�:“風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹也”。由于目前尚無特效的治療方法能使關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨質(zhì)增生這一過程逆轉(zhuǎn),針對(duì)該病的治療目的主要是減輕疼痛,緩解癥狀,阻止和延緩疾病的發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,以防殘廢。 該病臨床表現(xiàn)為膝部疼痛、乏力,登高困難,可伴有膝部僵硬、畸形,若誘發(fā)急性滑膜炎可出現(xiàn)紅、腫、發(fā)熱感以及疼痛。一般認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎是在力學(xué)因素和生物學(xué)因素的共同作用下,軟骨細(xì)胞、軟骨基質(zhì)及軟骨下骨三者之間分解和合成代謝失衡的結(jié)果。 目的 本研究旨在通過總結(jié)和分析后內(nèi)側(cè)入路針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床資料及其隨訪結(jié)果,探討應(yīng)用后內(nèi)側(cè)入路針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,為本病患者提供較為理想的治療方案。 方法 將2006年10月～2007年10月經(jīng)我科診治患者204例,按照美國風(fēng)濕學(xué)會(huì)1995年標(biāo)準(zhǔn)納入患者,隨機(jī)分為兩組。治療組102例采用患膝后內(nèi)側(cè)入路針刀療法,每周做一次針刀,連續(xù)治療四周為一個(gè)療程,4周作為觀察周期;對(duì)照組102例采用患膝前側(cè)入路針刀療法,每周做一次針刀,連續(xù)治療四周為一個(gè)療程,4周作為觀察周期。分別于治療前和第4周末觀察指標(biāo)。 結(jié)果 (1)治療組總有效率98.06%,對(duì)照組總有效率84.74%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)P＜0.05,差別有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (2)兩組治療前后疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、生理功能、壓痛、腫脹、活動(dòng)度均有下降,治療組患者治療后療效顯著優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)t檢驗(yàn)P＜0.05,差別有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (3)對(duì)治療后療效為優(yōu)的患者隨訪半年,復(fù)發(fā)率治療組低于對(duì)照組,經(jīng)t檢驗(yàn)P＜0.05,差別有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 總結(jié) 說明治療組較對(duì)照組治療本癥針對(duì)性更強(qiáng),患者主觀滿意度更高,療效更加確切,提示我們膝后側(cè)損傷原點(diǎn)機(jī)會(huì)大于前側(cè)。針刀療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效顯著,小針刀療法采用后內(nèi)側(cè)入路的療效顯著優(yōu)于采用前側(cè)入路,通過上述研究認(rèn)為后內(nèi)側(cè)入路針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效優(yōu)于采用前側(cè)入路,值得進(jìn)一步深入研究。
【關(guān)鍵詞】：骨性關(guān)節(jié)炎 小針刀 臨床療效 后內(nèi)側(cè)入路
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 目錄3-4
• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略語9-10
• 前言10
• 1 臨床觀察10-20
• 1.1 一般資料10-11
• 1.2 臨床資料分析11-15
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)與脫落標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 1.5 治療組治療方案17
• 1.6 對(duì)照組治療方案17-19
• 1.7 療效評(píng)估及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 2 結(jié)果20-22
• 2.1 兩組患者治療前后各指標(biāo)水平比較20-21
• 2.2 兩組患者治療后療效比較21
• 2.3 兩組復(fù)發(fā)率比較21
• 2.4 脫落病例情況21-22
• 3 討論22-31
• 3.1 結(jié)果分析22
• 3.2 治療方案的討論22-30
• 3.3 注意事項(xiàng)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 4 文獻(xiàn)綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附錄42-45
• 致謝45

【引證文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馬光興;針刺配合TDP照射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：后內(nèi)側(cè)入路針刀治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：317135