發(fā)布時間：2024-04-06 20:06

　　目的:探索符合中醫(yī)藥臨床實際使用情況的中藥飲片處方評價方法。方法:調(diào)取北京市處方點評平臺2017年11月至2018年10月的數(shù)據(jù)(北京市51家醫(yī)療機構(gòu)每月上報1周門診全部中藥飲片處方),經(jīng)篩選后,納入全部內(nèi)服中藥飲片處方,共1 527 261張。從宏觀角度設(shè)置能夠客觀評價中藥飲片處方質(zhì)量的評價指標,對北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)飲片處方在宏觀層面進行適當量化,進行大數(shù)據(jù)匯總分析。結(jié)果:北京市51家醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片使用指標呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài),使用強度平均為16. 72(±4. 78%),劑量偏離指數(shù)平均為1. 25(±4. 52%),平均每劑金額為51. 66(±6. 44%)元,平均藥味數(shù)為13. 94(±1. 89%)味,平均劑數(shù)為8. 53(±1. 84%)劑;使用強度作為考核指標趨勢穩(wěn)定,而平均每劑金額每月間浮動較大;使用強度、劑量偏離指數(shù)、平均每劑金額與不同級別醫(yī)院之間的相關(guān)性較小,可以統(tǒng)一制訂監(jiān)測標準;平均劑數(shù)、平均藥味數(shù)需根據(jù)醫(yī)院等級、類別等區(qū)別設(shè)限;使用強度與不同科室、病種等的相關(guān)性較大。中藥飲片處方質(zhì)量指標符合宏觀層面醫(yī)療機構(gòu)處方特點,可以客觀反應(yīng)臨床用藥情況,可以作為中藥飲片處方宏觀監(jiān)...

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圖12017年11月至2018年10月各月北京市醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片處方指標情況

在此基礎(chǔ)上，本研究嘗試將醫(yī)療機構(gòu)分級分類進行匯總分析，截至2018年10月底的分級計算結(jié)果見表1。由表1可見，各級各類醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片使用強度、PDDI和平均每劑金額3個指標的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，個別醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片處方平均劑數(shù)、平均藥味數(shù)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P≤....

圖2北京市醫(yī)療機構(gòu)各科室中藥飲片處方指標情況

北京市醫(yī)療機構(gòu)各科室中藥飲片處方指標情況見圖2。由圖2可見，5個指標在不同標準科室間的差異普遍存在統(tǒng)計學(xué)意義，可見中藥飲片使用強度與科室、病種等差異的相關(guān)性較大。例如，兒科中藥飲片處方中使用強度、PDDI等指標均明顯低于其他科室，與兒科慣用小方、用藥量少等習(xí)慣相符;腫瘤科、腎病科....

本文編號：3947088