研究背景公立醫(yī)院在發(fā)展過程中存在著財(cái)政投入不足、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整不到位、群眾的醫(yī)療費(fèi)用日益增長(zhǎng)、“以藥養(yǎng)醫(yī)”越來越嚴(yán)重等問題。2009年新醫(yī)改旨在革除醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各種弊端,構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。結(jié)合國(guó)家及山東省衛(wèi)生改革相關(guān)精神,山東省公立醫(yī)院改革中要求2016年6月底前所有參與改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,嚴(yán)格控制不合理的檢查化驗(yàn)等費(fèi)用。隨著補(bǔ)償機(jī)制的不斷完善,當(dāng)前山東省公立醫(yī)院的補(bǔ)償現(xiàn)狀如何,存在什么問題,怎樣解決問題,均為衛(wèi)生政策制定者關(guān)注的重點(diǎn)。運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)構(gòu)建模型并進(jìn)行仿真,在此基礎(chǔ)上對(duì)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行情景分析,設(shè)計(jì)具體的補(bǔ)償方案,為決策者提供科學(xué)依據(jù)。系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法雖然已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,但在省級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究范疇很少應(yīng)用。因此,本研究既可以滿足當(dāng)前衛(wèi)生政策需求,又可以在方法學(xué)上做出學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。研究目的本研究對(duì)山東省公立醫(yī)院補(bǔ)償現(xiàn)狀進(jìn)行分析,運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法建立補(bǔ)償機(jī)制模型,并對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行情景分析,從而為完善補(bǔ)償機(jī)制改革政策提供具體方案。研究方法本研究采用文獻(xiàn)研究法收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的研...

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖５技術(shù)路線圖??

根據(jù)補(bǔ)償機(jī)制中存在的問題和系統(tǒng)模擬結(jié)果，提出進(jìn)一步完善山東省??公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的政策建議。??技術(shù)路線如圖５所示：??２９??

圖６?２０１２－２０１７年山東省公立醫(yī)院藥品收入及占比情況??３５??

西藥和中成藥收入占比總體上也是下降趨勢(shì)，而中草藥收入一直呈增長(zhǎng)趨勢(shì)且占??醫(yī)療收入的比重基本上遞增，中草藥收入增加說明政府鼓勵(lì)中醫(yī)發(fā)展政策的實(shí)施??起到一定作用，如圖６所示。??１．５檢查她衛(wèi)生材３ＩＢＭＩＪＣＡ及占比情況??從２０１２年至２０１７年，檢查和化驗(yàn)收入總體上呈上升趨....

圖７?２０１２－２０１７年山東省公立醫(yī)院檢査化驗(yàn)、衛(wèi)生材料收入及占比情況??２山東省公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型分析??

圖７?２０１２－２０１７年山東省公立醫(yī)院檢査化驗(yàn)、衛(wèi)生材料收入及占比情況??２山東省公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型分析??

圖８山東省公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的因果關(guān)系圖??２．２系統(tǒng)流圖??

調(diào)整會(huì)增加醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)而增加公立醫(yī)院的總收入，在總收入增加的基礎(chǔ)上，??醫(yī)院就會(huì)加大各項(xiàng)支出的力度，一定程度上會(huì)促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，從??而促進(jìn)公立醫(yī)院改革向著良性方向發(fā)展，形成了兩條正的反饋回路，如圖８所示。??補(bǔ)償機(jī)制改革??／／Ｔ??財(cái)，助收ｔ?／＋?▲務(wù)祕(mì)』＼藥....

本文編號(hào)：3948189