轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,實行社區(qū)醫(yī)療契約服務(又稱家庭醫(yī)生簽約服務)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務,也是新形勢下保障人民群眾健康的重要途徑。經(jīng)過十來年的試點工作,到2016年,我國社區(qū)醫(yī)療契約衛(wèi)生服務工作得到全面推廣,兩年來的發(fā)展歷程,既取得積極效果,也突顯出不少問題。因此,迫切需要進一步對簽約發(fā)展中的問題及管理對策進行深入研究。本文采取文獻研究法、訪談式調研及系統(tǒng)反饋分析方法。通過對先前文獻的研究,了解目前學界對社區(qū)醫(yī)療契約服務研究現(xiàn)狀,并找出社區(qū)醫(yī)療契約衛(wèi)生服務中的影響因素及發(fā)展問題,基于此,利用彼得·圣吉的反饋分析理論,構建了11個反饋模型,分析了社區(qū)醫(yī)療契約服務發(fā)展中各變量間的因果關聯(lián)關系,并找出了制約政策發(fā)展的關鍵因素,最后有針對性地提出了消除制約發(fā)展因素的管理對策。論文主要從以下兩方面展開研究:一是對社區(qū)醫(yī)療契約服務的簽約影響因素進行研究,主要從社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)生、政府及居民方面出發(fā),找出了影響簽約的各種因素;二是采用系統(tǒng)反饋基模分析法,構建了影響系統(tǒng)發(fā)展的“增長上限”反饋基模、“惡性競爭”反饋基模、“飲鳩止渴”反饋基模、“富者越富”反饋基模等11個反饋模型,并進行了系統(tǒng)反饋分...

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1社區(qū)醫(yī)療契約服務系統(tǒng)運行機理結構圖

第4章社區(qū)醫(yī)療契約服務的簽約影響因素及與系統(tǒng)運行分析4章社區(qū)醫(yī)療契約服務的簽約影響因素及與系統(tǒng)運行關系分析社區(qū)醫(yī)療契約服務系統(tǒng)的運行機理分析社區(qū)契約式醫(yī)療服務涉及政府、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)居民的三方主體。政府政響社區(qū)醫(yī)院的建設及行動，而這兩者又影響社區(qū)居民的簽約和解約，反....

圖2社區(qū)居民簽約意愿不強產(chǎn)生的系統(tǒng)“增長上限”反饋基模

第5章社區(qū)醫(yī)療契約服務系統(tǒng)運行中的反饋分析家庭醫(yī)生的在后期的醫(yī)療服務中產(chǎn)生困難，降低居民簽約后的滿意度，使居民簽約意愿不強，產(chǎn)生系統(tǒng)發(fā)展的“增長上限”問題。為此，本文構建了社區(qū)居民簽約意愿不強產(chǎn)生的系統(tǒng)“增長上限”反饋基模，以揭示居民的簽約意愿對系統(tǒng)發(fā)展的影響作用，見圖2....

圖3居民的簽約自主權導致社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)生“惡性競爭”反饋基模圖

2、“惡性競爭”基模構建圖3居民的簽約自主權導致社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)生“惡性競爭”反饋基模圖3、反饋基模分析

圖4基層首診無法落實引起簽約積極性受阻的“增長上限”反饋基模圖

圖4基層首診無法落實引起簽約積極性受阻的“增長上限”反饋基模圖3、反饋基模分析圖4是分級診療和轉診不受限導致社區(qū)醫(yī)療契約服務系統(tǒng)發(fā)展增長受阻，成基層首診無法落實引起簽約積極性受阻的“增長上限”模式。便利的分級療服務促進了簽約受益項目，促使居民的簽約積極性增加，形成正相關關....

本文編號：3947173