研究背景與意義護理人才流失嚴重是一個全球化問題,護理人才流失帶來一系列影響醫(yī)療衛(wèi)生安全的問題。既往研究顯示,護士流失率增加10%可導(dǎo)致護理質(zhì)量下降16.8%。為減少護理人才流失,僅關(guān)注在職護士的職業(yè)情感是不足的,實習護生作為護理事業(yè)的后備力量,其職業(yè)心態(tài)亦需關(guān)注。實習護生接觸臨床護理工作過程中,感知護理職業(yè)為自身帶來的益處及收獲,對護理職業(yè)產(chǎn)生積極的認知評價,認同護理職業(yè)能促進自我全面成長,形成“職業(yè)獲益感”。實習中后期是護生向護士過渡的重要職業(yè)階段,關(guān)注其職業(yè)獲益感狀況及其影響因素將有利于實習護生早期形成良好的職業(yè)心態(tài),對護理職業(yè)的“優(yōu)勢”和“獲益”有所認識從而增強其從事護理工作的意愿。本研究可為了解實習中后期這一特殊時期的護生職業(yè)獲益感水平提供重要數(shù)據(jù)補充,為實習護生順利過渡到執(zhí)業(yè)護士并堅持從事護理工作提供新的干預(yù)視角,相關(guān)教育部門可針對調(diào)研出的影響因素開展該人群干預(yù)和教育,從而為當前護理人才流失問題的解決提供一定借鑒。研究目的本文采用量性調(diào)研與質(zhì)性訪談相結(jié)合的研究方法,通過對實習中后期護理學生職業(yè)獲益感進行調(diào)查,分析其職業(yè)獲益感的現(xiàn)狀、變化特點及影響因素,為實習護生順利過渡為執(zhí)業(yè)護士并堅持從事護理工作提供新的干預(yù)視角,提高護理領(lǐng)域就業(yè)率,減少護理人才流失。研究內(nèi)容與方法本研究共分為兩部分:1.實習中后期護生職業(yè)獲益感的量性研究采用便利抽樣法選取2018年6月～2019年3月肇慶某醫(yī)學院校的370名實習護生作為研究對象,以護士職業(yè)獲益感問卷、護理實習生壓力源量表、護理專業(yè)自我概念量表和自編的一般資料調(diào)查表作為研究工具,對護生實習中后期的職業(yè)獲益感現(xiàn)狀、變化特點及其影響因素進行調(diào)查。為增加不同時間段之間的可比性,護生實習前期(臨床實習第1個月)所采集的數(shù)據(jù)作為基線資料,在護生實習中期(臨床實習第5個月)和實習后期(臨床實習第10個月)分別測量職業(yè)獲益感、壓力水平、專業(yè)自我概念水平并進行統(tǒng)計學分析。2.實習中后期護生職業(yè)獲益感的質(zhì)性研究采用半結(jié)構(gòu)訪談方式,以目的抽樣法在實習中后期選取符合條件的20名護生進行訪談,自行設(shè)計訪談提綱,以類屬分析法整理分析資料,探討實習中后期護生職業(yè)獲益感現(xiàn)況。統(tǒng)計與分析1.量性資料:使用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析。以頻數(shù)、百分率描述護生一般資料;均值±標準差描述護生職業(yè)獲益感得分;以重復(fù)測量方差分析了解護生職業(yè)獲益感的差異變化情況;以Pearson相關(guān)分析法了解護生職業(yè)獲益感與壓力水平及專業(yè)自我概念的關(guān)聯(lián)性;采用獨立樣本t檢驗或單因素方差分析進行一般資料的組間比較,以多元線性回歸分析研究護生職業(yè)獲益感的影響因素。2.質(zhì)性資料:訪談結(jié)束后24h內(nèi)及時轉(zhuǎn)錄語音為文字稿,采用Colaizzi的現(xiàn)象學資料分析方法即:①仔細傾聽錄音材料;②分析提取有意義內(nèi)容;③編碼重復(fù)出現(xiàn)的觀點;④匯總編碼后的觀點;⑤寫出詳細描述;⑥辨別相似觀點,提煉主題;⑦向參與者再次求證結(jié)果,整理訪談稿、精煉主題,體現(xiàn)受訪對象的感受,力求為讀者呈現(xiàn)具體的情境。研究結(jié)果1.量化研究結(jié)果顯示:①護生職業(yè)獲益感基線和實習中后期職業(yè)獲益感水平得分分別為:138.52± 17.37、133.94±19.28、133.02± 19.82,總分比較F=11.214,P0.001。②獨立樣本t檢驗或單因素方差分析結(jié)果顯示實習中期護生職業(yè)獲益感在學歷、是否獨生子女、是否自愿選擇護理專業(yè)、家庭人均月收入方面得分差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);實習后期護生職業(yè)獲益感在是否獨生子女、是否自愿選擇護理專業(yè)方面得分差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③實習護生職業(yè)獲益感與壓力水平的相關(guān)系數(shù)為中期:r=-0.365、P0.01,后期:r=-0.293、P0.01;與護理專業(yè)自我概念的相關(guān)系數(shù)為中期:r=0.501、P0.01,后期:r=0.494,P0.01。④經(jīng)逐步回歸分析,實習中期進入方程的自變量為護理專業(yè)自我概念、壓力水平、學歷、是否獨生子女,均P0.0l,調(diào)整R2為0.348;實習后期進入方程的自變量為護理專業(yè)自我概念、壓力水平、是否獨生子女,均P0.01,調(diào)整R為 0.325。2.質(zhì)性研究結(jié)果提示:半結(jié)構(gòu)訪談提取關(guān)于實習中后期護生職業(yè)獲益感現(xiàn)況的3個主題分別是:護理職業(yè)益處發(fā)現(xiàn);護理團隊歸屬感知;護理職業(yè)情感不穩(wěn)定。研究結(jié)論1.實習中后期護生職業(yè)獲益感與實習初期的基數(shù)水平比,其職業(yè)獲益感隨實習時點推移呈下降趨勢,應(yīng)關(guān)注護生實習中后期的職業(yè)獲益感變化。2.實習中后期護生能真實感知護理職業(yè)獲益,但仍存在職業(yè)認知消極的情況,實習護生職業(yè)獲益感受專業(yè)自我概念、壓力水平、是否自愿選擇護理專業(yè)、是否獨生子女、學歷、家庭人均月收入、帶教老師的素質(zhì)能力、護士長的能力與關(guān)懷、其他醫(yī)務(wù)工作者態(tài)度的影響。實習中后期護生職業(yè)獲益感與壓力水平呈負相關(guān);與護理專業(yè)自我概念呈正相關(guān)。相關(guān)教育部門可針對調(diào)研出的影響因素開展該人群干預(yù)和護理專業(yè)情感教育,為解決當前護理人才流失問題提供一定借鑒意義。
【學位單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R47-4;G642.44
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 職業(yè)獲益感國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 職業(yè)獲益感定義的相關(guān)研究
        1.2.2 職業(yè)獲益感測評工具的相關(guān)研究
        1.2.3 職業(yè)獲益感影響因素的相關(guān)研究
        1.2.4 職業(yè)獲益感研究方法的相關(guān)研究
    1.3 研究目的
    1.4 研究意義
        1.4.1 理論意義
        1.4.2 實踐意義
    1.5 技術(shù)路線
第二章 護理學生實習中后期職業(yè)獲益感的量性研究
    2.1 研究目的
    2.2 研究過程
        2.2.1 研究對象
        2.2.2 樣本量計算
        2.2.3 研究工具
        2.2.4 研究方法
        2.2.5 質(zhì)量控制
        2.2.6 倫理原則
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 實習護生一般資料情況
        2.3.2 問卷信度檢驗
        2.3.3 實習中后期護生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及其隨時間的變化特點
        2.3.4 實習中后期護生職業(yè)獲益感影響因素的單因素分析
        2.3.5 實習中后期護生壓力水平、專業(yè)自我概念與職業(yè)獲益感的關(guān)系
        2.3.6 實習中后期護生職業(yè)獲益感影響因素的多因素分析
    2.4 討論
        2.4.1 護士職業(yè)獲益感問卷應(yīng)用于護生的情況分析
        2.4.2 實習中后期護生職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及其隨時間的變化分析
        2.4.3 實習中后期護生一般人口學資料對其職業(yè)獲益感的影響分析
        2.4.4 實習中后期護生壓力水平對其職業(yè)獲益感的影響分析
        2.4.5 實習中后期護生專業(yè)自我概念對其職業(yè)獲益感的影響分析
第三章 護理學生實習中后期職業(yè)獲益感的質(zhì)性研究
    3.1 研究目的
    3.2 研究過程
        3.2.1 研究對象
        3.2.2 研究工具
        3.2.3 研究方法
        3.2.4 質(zhì)量控制
        3.2.5 倫理原則
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 主題1護理職業(yè)益處發(fā)現(xiàn)
        3.3.2 主題2護理團隊歸屬感知
        3.3.3 主題3護理職業(yè)情感不穩(wěn)定
    3.4 討論
        3.4.1 實習中后期護生能真實感知護理職業(yè)獲益,但仍存在職業(yè)認知消極的情況
        3.4.2 團隊歸屬對實習中后期護生職業(yè)獲益感的影響因素分析
        3.4.3 家庭及相關(guān)部門應(yīng)加強實習中后期護生的職業(yè)情感教育
    3.5 對策及建議
        3.5.1 社會層面
        3.5.2 醫(yī)院層面
        3.5.3 家庭層面
        3.5.4 個人層面
第四章 全文總結(jié)
    4.1 研究過程
    4.2 主要結(jié)論
    4.3 本研究的創(chuàng)新點
        4.3.1 研究內(nèi)容創(chuàng)新
        4.3.2 研究方法創(chuàng)新
    4.4 本研究的局限性與展望
參考文獻
附錄
    附錄1
    附錄2
    附錄3
    附錄4
    附錄5
攻讀學位期間取得的成果
    一、發(fā)表論文
    二、參與課題
致謝

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本文編號：2872676