目的:基于八年制第三版婦產(chǎn)科學(xué)教材和第八版婦產(chǎn)科學(xué)教材對兇險性前置胎盤的概念,本文按這兩個概念進(jìn)行分組,回顧性分析與討論兩組發(fā)生產(chǎn)時產(chǎn)后出血及妊娠結(jié)局,同時探討兩組概念的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)差異。方法:選擇2015年1月至2017年12月在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科住院且同時終止妊娠的兇險性前置胎盤患者,按八年制第三版婦產(chǎn)科學(xué)教材定義的57例為研究組,按第八版婦產(chǎn)科學(xué)教材定義的129例為對照組1,無剖宮產(chǎn)史的普通型前置胎盤患者112例為對照組2。本文分兩部分進(jìn)行討論:第一部分:(1)分析研究組和對照組1、對照組2三組間產(chǎn)時產(chǎn)后出血及妊娠結(jié)局。(2)將對照組1按有無胎盤植入分為胎盤植入組和非胎盤植入組,分析兩組產(chǎn)時產(chǎn)后出血及妊娠結(jié)局。(3)分析對照組1中胎盤未附著子宮瘢痕者與對照組2兩組產(chǎn)時產(chǎn)后出血及妊娠結(jié)局。第二部分:對三組在住院期間所花費的總費用進(jìn)行統(tǒng)計,探討八年制第三版和第八版兩組概念的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)差異。結(jié)果:(1)研究組產(chǎn)時產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后出血率、胎盤植入率、產(chǎn)后輸血率、子宮切除率高于對照組1和對照組2,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組間早產(chǎn)率及新生兒窒息率的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)對照組1中胎盤植入組平均出血量、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后輸血率、子宮切除率高于非胎盤植入組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組間早產(chǎn)率及新生兒窒息率的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)對照組1中胎盤未附著子宮瘢痕者與對照組2兩組胎盤植入率的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后輸血率、子宮切除率、早產(chǎn)率及新生兒窒息率的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)研究組住院總費用大于對照組1和對照組2,對照組1住院總費用大于對照組2,三組間住院總費用存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)第八版婦產(chǎn)科學(xué)定義的兇險性前置胎盤中較差的妊娠結(jié)局仍以八年制第三版婦產(chǎn)科學(xué)定義的兇險性前置胎盤為主。(2)第八版婦產(chǎn)科學(xué)中胎盤未附著子宮瘢痕處的前置胎盤類型可能與普通型前置胎盤類型相似,并不顯著增加妊娠不良結(jié)局的發(fā)生。(3)從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看,我國為發(fā)展中國家,產(chǎn)科醫(yī)師缺乏,臨床任務(wù)較重,八年制第三版婦產(chǎn)科學(xué)的定義能在一定程度上節(jié)約衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo),較第八版婦產(chǎn)科學(xué)的定義可能更為合理。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R714.2;R1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉海意;林星光;烏劍利;喬福元;鄧東銳;曾萬江;;子宮下段多方位螺旋式縫合成形術(shù)在兇險性前置胎盤手術(shù)中的應(yīng)用[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2016年10期

2 張金玲;李娟;王國玉;朱敏;;應(yīng)用Bakri球囊治療剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的護(hù)理體會[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2015年22期

3 林育嬌;劉正平;艾文;劉娟;林蕾;;植入型兇險型前置胎盤子宮切除14例臨床分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年28期

4 黃金瑞;陳琪瑛;;52例兇險型前置胎盤合并胎盤植入的臨床分析[J];右江醫(yī)學(xué);2015年04期

5 付昕;;105例兇險性前置胎盤圍手術(shù)期治療的臨床分析[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2015年14期

6 黃蕾;楊曉;;兇險型中央性前置胎盤45例臨床分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2015年13期

7 趙卓姝;張秀群;曾韻;;6例兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中使用Bakri球囊止血的臨床分析[J];中國醫(yī)藥指南;2015年17期

8 田吉順;潘飛霞;何賽男;胡文勝;;瘢痕子宮合并前置胎盤孕婦孕中晚期引產(chǎn)的危險因素分析[J];浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年03期

9 朱秋田;;胎盤邊緣切口在兇險型前置胎盤剖宮產(chǎn)中的效果分析[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2015年12期

10 洪琳鳳;;Bakri球囊宮腔填塞止血效果的臨床研究[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年02期

本文編號：2812728