202例次萬古霉素血藥濃度監(jiān)測與臨床應(yīng)用分析
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【摘要】:目的分析萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及臨床應(yīng)用情況,為臨床合理用藥提供參考。方法采用反相-高效液相色譜法測定萬古霉素血藥濃度,對萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及相關(guān)用藥信息進(jìn)行比較分析。結(jié)果萬古霉素谷濃度監(jiān)測202次,平均血藥谷濃度(14.36±8.12)mg/L,濃度小于10 mg/L的有68例次(33.66%),在10~20 mg/L的有100例次(49.51%),大于20 mg/L的有34例次(16.83%);腎功能正常與異常組間,血藥谷濃度有顯著性差異;用藥前后,各項腎功能指標(biāo)無顯著性差異。結(jié)論萬古霉素個體差異大,需加強血藥濃度監(jiān)測;針對腎功能異常患者,臨床醫(yī)生和藥師需審慎評估給藥劑量;臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)血藥濃度及時調(diào)整用藥方案,實現(xiàn)個體化給藥。
【作者單位】: 貴州醫(yī)科大學(xué)天然藥物資源優(yōu)效利用重點實驗室;貴州省人民醫(yī)院藥劑科;貴州醫(yī)科大學(xué)藥理教研室;
【關(guān)鍵詞】: 萬古霉素 血藥濃度監(jiān)測 谷濃度 個體化給藥
【分類號】:R969
【正文快照】: 當(dāng)前,耐藥形勢日趨嚴(yán)峻,國內(nèi)耐藥監(jiān)測[1-2]顯示,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率約45%,甲氧西林耐藥凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)檢出率更高達(dá)80%。萬古霉素屬于三環(huán)糖肽類抗生素,它主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、改變細(xì)胞膜通透性及阻礙核糖核酸(RNA)合成等機(jī)制發(fā)揮作用,
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