目的 對萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結果進行分析,促進臨床萬古霉素的合理化個體化給藥。方法 收集上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院2017年5月至2019年5月ICU靜脈使用萬古霉素的76例患者臨床資料,回顧性分析萬古霉素血藥濃度變化情況。結果 76例患者中有49例(64.5%)送檢血樣監(jiān)測血藥濃度(其中3例為血透患者,本研究將這3例排除),27例(35.5%)未測血藥濃度。46例患者年齡18-84歲,平均(56.00±15.50)歲,其中最高谷濃度為45.13mg/L,最低谷濃度為1.57 mg/L,平均谷濃度(10.74±9.41)mg/L。按照《萬古霉素臨床應用中國專家共識(2011版)》,建議谷濃度應維持在10-20mg/L。在46例血藥濃度監(jiān)測中,有32例(69.6%)谷濃度<10 mg/L,有7例(15.2%)谷濃度在10-20mg/L之間,有7例(15.2%)谷濃度>20mg/L。有1例患者出現(xiàn)皮疹而停藥,對癥處理后好轉,4例患者治療后出現(xiàn)萬古霉素相關性腎損,發(fā)生率為8.69%。結論 萬古霉素監(jiān)測力度不足且萬古霉素治療濃度達標率較低,大部分ICU患者病理生理改...

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【文章目錄】：
0 引言
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 萬古霉素血藥濃度檢測
    1.3 萬古霉素相關腎毒性損傷
    1.4 信息采集
    1.5 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 萬古霉素送檢監(jiān)測血藥濃度情況
    2.2 不同腎功能萬古霉素血藥濃度分布情況
    2.3 不同年齡段患者萬古霉素血藥濃度監(jiān)測結果比較
    2.4 萬古霉素不良反應情況
3 討論



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