發(fā)布時間：2023-08-06 14:47

　　本文通過對國家醫(yī)療保障局2020年7月發(fā)布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》中退出機制的分析、討論,結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗與中國醫(yī)療現(xiàn)狀,梳理分析探討可施行和借鑒的不同方法及可能帶來的影響,探索退出機制的可能的實施方法,以期增進醫(yī)保目錄的使用效益。退出機制亟待建立,尋求科學(xué)公正可行的退出方法非常重要。機制建立和完善過程需考慮多方因素,在公開透明的原則下進行客觀評估與決策,建議政府對國家醫(yī)保目錄在列藥品組織開展系統(tǒng)衛(wèi)生技術(shù)評估,包括藥物經(jīng)濟性評價,同時開發(fā)分層或打分的評判標(biāo)準可能提供一個有效的決策輔助工具。

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 政策背景
    1.1 國家醫(yī)保用藥管理暫行辦法出臺與退出機制確定
    1.2 完善醫(yī)保目錄退出機制符合當(dāng)前醫(yī)保管理的現(xiàn)實需求
2 理論依據(jù)與判斷標(biāo)準
    2.1 退出目錄藥品遴選和評估的策略與技術(shù)思考
    2.2 國際上對于藥品退出機制的應(yīng)用與實施方法
    2.3 保證藥品安全有效可及的前提下對低價值的藥品說不
    2.4 藥品“價值”的高低應(yīng)是確定其是否從醫(yī)保目錄中調(diào)出的先決條件
3 退出程序和操作思考
    3.1 藥品直接調(diào)出目錄的五種情況
    3.2 競爭降價、談判準入、限制報銷及風(fēng)險分擔(dān)的柔性退出辦法
    3.3 科學(xué)的評估、公開的流程、權(quán)威的發(fā)布與申訴的機會相結(jié)合
    3.4 商業(yè)保險與慈善基金的介入是國家基本醫(yī)療保險的必要補充
4 結(jié)語



本文編號：3839584