【摘要】：目的:觀察TACE術中應用CalliSpheres?載藥栓塞微球(CalliSpheres Beads,CB)搭載三氧化二砷(Arsenic trioxide,ATO)對兔VX2肝腫瘤模型肝腎功能的影響其藥物代謝動力學。材料和方法:64只荷瘤兔隨機平均分為4組,每組16只:對照組(Control組),空白微球栓塞組(CB組),三氧化二砷載藥微球栓塞組(CBATO組),三氧化二砷碘油栓塞組(cTACE組)。各組TACE術后各時間點取血并分別檢測肝腎功能指標。CBATO組和cTACE組術后按時間點取血并檢測血藥濃度。各組分別在術后1天、3天、7天、14天時處死實驗兔4只,取瘤塊、肝臟、腎臟、肺、心臟和肌肉以測定藥物濃度。結果:術后1天、3天、7天時CBATO組和cTACE組ALT和AST水平與CB組相比較高,且差異有統(tǒng)計學差異(P均0.05);CBATO組ALT和AST水平較cTACE組相比較低,但無統(tǒng)計學差異(P均0.05)。在TACE術前、術后1天、3天和7天時四組實驗兔尿素氮及血肌酐水平的差異無統(tǒng)計學意義。術后10分鐘、20分鐘時CBATO組較cTACE組血藥濃度較低,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);術后40分鐘、1小時、3小時、6小時CBATO組較cTACE組血藥濃度較低,但無統(tǒng)計學差異(P0.05);術后12小時、1天、3天,CBATO組較cTACE組血藥濃度高,但無統(tǒng)計學差異(P0.05)。在活性瘤組織內(nèi),CBATO組ATO濃度較cTACE組濃度較高,術后1天無差異,術后3、7、14天相比有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.CalliSpheres?載藥栓塞微球(100-300μm)加載三氧化二砷與三氧化二砷碘油乳劑相比可以延長藥物作用時間、提高腫瘤組織藥物濃度且肝腎功能損傷更小。2.在TACE術后1天、3天、7天和14天時,CalliSpheres?載藥栓塞微球(100-300μm)加載三氧化二砷與三氧化二砷碘油乳劑相比,腎、肺、心臟和肌肉組織中ATO濃度更低。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R965
【圖文】：

19圖 2.CBATO 組 TACE 術后 1 天各組織大體標本。（A）為肝臟大體標本。（B）為腫瘤直徑最大處切開腫瘤組織。（C）為心臟大體標本。（D）為肺臟大體標本。（E）為腎臟大體標本。（F）為所取瘤兔組織標本于凍存管內(nèi)。

預實驗死亡實驗兔肝臟大體標本

圖 4.CBATO 組術后病理表現(xiàn)。（A）TACE 術后 1 天癌旁組織中可見載藥微球位于血管內(nèi)，類球形，未生變形，微球周邊可見大量炎性細胞浸潤，并可見許多腫脹的肝細胞和散在布的壞死肝細胞（×100）。（圖 4B 和 C）分別為 TACE 術后 1 天和 3 天可載藥微球呈串珠樣位于腫瘤血管內(nèi)（×200）。（D）TACE 術后 3 天顯示載藥球周邊炎性細胞浸潤，以載藥微球為中心向外依次可見壞死腫瘤細胞和殘存瘤細胞（×200）。

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