發(fā)布時間：2018-04-14 06:21

  本文選題：他汀 + 獲益　； 參考：《中國藥學雜志》2015年17期

【摘要】：以指南和循證醫(yī)學證據(jù)為基礎(chǔ),對他汀類藥物的獲益與肌病、橫紋肌溶解等風險進行綜述。提出他汀類藥物的化學結(jié)構(gòu)特征與類效應(yīng)、異質(zhì)性密切相關(guān)。明確了高強度應(yīng)用他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)用于動脈粥樣硬化心血管疾病的一級和二級預(yù)防可給患者帶來更多臨床獲益。盡管瑞舒伐他汀在同類藥物中藥理作用較強,但是由于磺酰胺基團的存在導致其毒性增大,國外循證證據(jù)表明,瑞舒伐他汀的橫紋肌溶解風險明顯高于阿托伐他汀等其他他汀類藥物。因此,對于存在危險因素的患者選擇瑞舒伐他汀治療時需謹慎用藥,權(quán)衡效益風險比。近來瑞舒伐他汀導致肌病、橫紋肌溶解的病例在全球有增多的趨勢,應(yīng)引起臨床的高度關(guān)注。臨床藥師應(yīng)從特殊病理生理狀態(tài)、相互作用、藥物基因組學等方面著手,總結(jié)分析其發(fā)生規(guī)律、研究其發(fā)病機制以保障患者的用藥安全,以承擔起臨床藥師義不容辭的責任。
[Abstract]:Based on guidelines and evidence-based medical evidence, the benefits of statins and risks of myopathy and rhabdomyolysis are reviewed.It is suggested that the chemical structure of statins is closely related to the class effect and heterogeneity.It is clear that the primary and secondary prophylaxis of high intensity statins (Atto vastatin, resuvastatin) for atherosclerotic cardiovascular disease can bring more clinical benefits to patients.Although rosuvastatin has a strong pharmacological effect in the same class of drugs, its toxicity is increased due to the presence of sulfonamide groups.The rhabdomyolysis risk of recuvastatin was significantly higher than that of other statins such as Atto vastatin.Therefore, for patients with risk factors, it is necessary to weigh the benefit-risk ratio when choosing Risuvastatin.Recently-reported cases of rhabdomyolysis due to myopathy caused by recuvastatin are increasing globally and should be of great clinical concern.Clinical pharmacists should start from the aspects of special pathophysiology, interaction, pharmacogenomics, summarize and analyze its occurrence law, study its pathogenesis in order to ensure the safety of drug use of patients, so as to assume the unshirkable responsibility of clinical pharmacists.
【作者單位】： 解放軍第八一醫(yī)院藥學科;海軍總醫(yī)院;
【分類號】：R972;R-03

【共引文獻】

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