【摘要】：目的:日間嗜睡和打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的主要臨床癥狀。本文旨在通過大樣本橫斷面研究,評估日間嗜睡及單純打鼾與代謝綜合征之間的關(guān)系,探討日間嗜睡及打鼾能否作為評估OSAHS患者代謝綜合征風險的簡易篩查指標。方法:首先,將2241例男性研究對象依據(jù)Epworth嗜睡量表評分(ESS)分為日間嗜睡和不嗜睡兩組,比較兩組間代謝指標的差異,通過校正了年齡、肥胖、睡眠相關(guān)指標、吸煙和飲酒狀態(tài)等混雜因素的線性回歸分析ESS評分和代謝評分之間的關(guān)系,及l(fā)ogistic回歸評估不同嗜睡程度OSAHS患者罹患代謝綜合征的風險。其次,比較387例單純打鼾患者(AHI5)與139例對照組兩組間代謝指標的差異,通過校正了年齡、性別、肥胖、吸煙和飲酒狀態(tài)等混雜因素的線性回歸分析鼾聲響度評分和代謝評分之間的關(guān)系,及l(fā)ogistic回歸評估單純打鼾是否增加代謝綜合征的患病風險。結(jié)果:研究結(jié)果顯示日間嗜睡的患者代謝紊亂更為嚴重,代謝綜合征的患病率更高。線性回歸分析顯示,ESS評分和代謝評分呈顯著相關(guān)。Logistic回歸分析顯示有日間嗜睡的患者代謝綜合征的患病風險顯著增加(OR=1.297,95%CI:1.070-1.572),其中日間嗜睡與高甘油三酯血癥(OR=1.208,95%CI:1.003-1.455)及高血糖(OR=1.286,95%CI:1.046-1.582)顯著相關(guān)。另一方面,與對照組相比,單純打鼾的患者代謝紊亂更嚴重,代謝綜合征患病率也更高。線性回歸分析顯示,鼾聲響度評分和代謝評分顯著相關(guān)。Logistic回歸分析顯示單純打鼾可顯著增加女性罹患代謝綜合征的風險(OR=2.307,95%CI:1.039-5.122),其中單純打鼾與總體高血壓(OR=1.691,95%CI:1.022-2.800)以及女性腹型肥胖(OR=2.517,95%CI:1.210-5.236)顯著相關(guān)。結(jié)論:日間嗜睡與代謝綜合征患病風險的增加獨立相關(guān),并且日間嗜睡與高甘油三酯血癥及高血糖之間的關(guān)系最為密切。在排除了睡眠呼吸暫停的影響后,單純打鼾可顯著增加女性罹患代謝綜合征的風險,并且單純打鼾與總體高血壓及女性腹型肥胖的關(guān)系更為密切。我們的研究結(jié)果提示,日間嗜睡和打鼾可作為篩查代謝綜合征高風險人群的經(jīng)濟實用、便捷無創(chuàng)的簡易指標。
【圖文】：

我們做了一個聯(lián)合分類分析。分析結(jié)果顯示：日間嗜睡和代謝綜合征患病風險增逡逑加的聯(lián)系不受肥胖（交互作用ｐ邋＝邋０．２１３）或者ＯＳＡＨＳ狀態(tài)（交互作用ｐ邋＝邋０．６５０）逡逑的影響（見圖１－２）。逡逑－２２－逡逑

行了聯(lián)合分類分析和相乘交互模型分析。結(jié)果顯示：單純打鼾與代謝綜合征患病逡逑風險增加的關(guān)系和性別（交互作用ｐ邋＝邋０．２７７）或者肥胖（１邋交互作用ｐ邋＝邋０．６６２）之逡逑間沒有明Ｍ的交互作用（見圖２－１＞。逡逑３邐Ｐ邋ｆｏｒ邋ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ邋＝邋０．２７７邐ｔ）邐Ｐ邋ｆｏｒ邋ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ邋＝邋０．６６２逡逑２．２９５＊逡逑ｉ：：邋Ｍｍ邋！：邋＾ｊｉｉ逡逑？邐■邐■邐■邋■■＿邐Ｐ邋＾ａｍｍ邋ｐ邋■邋Ｗ邋Ｓｉｍｐｌｅ邋ｓｎｏｒｅｒ逡逑｜邐■嚴■■嚴邋Ｓｉｍｐｌｅ邋ｓｎｏｒｅｒ邐｜邋２＿。邐二Ｐ邋ｉ邋Ｗ邋ＬＪ邋Ｃｏｎｔｒｏｌ逡逑Ｃｏｎｔｒｏｌ邐＾邋0．0逡逑０．０邋0邋、邋、逡逑Ｆｅｍａｌｅ邐Ｍａｌｅ邐＃邐o咤義稀鰣澹茫錚睿簦潁錚戾濉鰣澹櫻椋恚穡歟邋澹螅睿錚潁澹蟈，

本文編號：2667938