目的：探討主動(dòng)脈夾層的臨床特點(diǎn)、影像診斷方法、發(fā)病機(jī)制和臨床手術(shù)方式及其發(fā)展前景。方法：回顧性分析1例復(fù)雜主動(dòng)脈夾層患者的病例資料并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。設(shè)計(jì)：病例報(bào)告。病例：患者于入院前10天無(wú)明顯誘因突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛,伴胸悶、氣短,無(wú)暈厥、黑曚,無(wú)心前區(qū)疼痛,無(wú)惡心、嘔吐,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行增強(qiáng)CT示：主動(dòng)脈夾層（Ⅲ型）。術(shù)中造影示：夾層累及主動(dòng)脈弓部,頭臂干開(kāi)口遠(yuǎn)端有一破口,可見(jiàn)造影劑外漏,考慮Ⅲ型夾層逆撕造成。干預(yù)：絕對(duì)臥床,并給予控制血壓和心率,止痛、鎮(zhèn)靜及營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持治療。結(jié)果：在全麻下行右頸總動(dòng)脈-左頸總動(dòng)脈-左腋動(dòng)脈搭橋術(shù)聯(lián)合主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù),術(shù)后給予抗炎、止血、抗凝、調(diào)脂、控制血壓等對(duì)癥治療,好轉(zhuǎn)后出院。結(jié)論：對(duì)于主動(dòng)脈夾層患者,應(yīng)積極給予臨床干預(yù)治療,做好手術(shù)準(zhǔn)備,完善相關(guān)檢查,結(jié)合增強(qiáng)CT或動(dòng)脈造影檢查以明確夾層撕裂程度,并結(jié)合患者自身身體狀況,擬定合理的手術(shù)方案,早日行手術(shù)治療,以避免術(shù)前夾層破裂及并發(fā)腦梗塞、心肌梗塞、腸壞死等并發(fā)癥,積極挽救主動(dòng)脈夾層患者的生命、改善生活質(zhì)量。 

【文章來(lái)源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

14年as月20日術(shù)后1月復(fù)查，行CTA所示:可見(jiàn)覆膜支架將左頸總和鎖骨下動(dòng)脈封閉

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3288300