研究背景:心肺運動試驗簡介:心肺運動試驗（cardiopulmonary exercise test，CPET）作為一種定量、客觀、精準的人體整體功能學(xué)檢測技術(shù)[1，2],與其他傳統(tǒng)的單一器官或單一系統(tǒng)功能的檢測方法不同,把人真正的看作一個整體,對整個運動負荷過程中人體心肺代謝整體一體化聯(lián)合調(diào)控反應(yīng)進行全面綜合精確的評估,通過對氣體交換、心電、血流動力學(xué)和負荷功率等指標連續(xù)動態(tài)變化的綜合分析,評價人以心肺為核心的整體功能狀態(tài),判斷運動受限的原因,心血管疾病的診斷及鑒別診斷,判斷疾病嚴重程度,評估預(yù)后預(yù)測,特別是整體論指導(dǎo)CPET制定個體化精準運動整體方案,進行心肺代謝等慢病糖脂壓有效轉(zhuǎn)歸的整體管理等。CPET也被稱為癥狀限制性最大極限運動,臨床應(yīng)用中對CPET進行規(guī)范化操作并且做到“最大極限運動”以保證評估結(jié)果相關(guān)指標特別是峰值攝氧量等核心指標的準確性尤為重要。目前不同學(xué)科的運動相關(guān)指南對于最大極限運動的定義及停止運動的標準尚未統(tǒng)一,不少以CPET峰值呼吸交換率（RER）、血壓及心率達到何值作為參考[1-5]。若以某峰值呼吸交換率（Peak RER）、某血壓或某心率特定值作為終止試驗標... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?Ｖ－ｓｌｏｐｅ法測得無氧閾??注：Ｖ０２?＝每分鐘攝氧量：ＶＣ０２＝每分鐘二氧化碳排出量??２．２．５ＣＰＥＴ相關(guān)指標??

１０％且小于－５％，及大于５％且小于等于１０％）的共５例，心率差值百分比在０％？??５％?（代表絕對值，大于等于－５％且小于等于５％）的共３１例。數(shù)據(jù)集中分布在絕對??值０％？５％這個區(qū)間，具體分布情況如圖４所示。??Ｉ、。?Ａ??——，￣—ｎ———，??－１０?－５?０?５?１０??３２，?心率差值Ｗ分比（％）?Ｂ??ｍｍ??２４?－??Ｍ?１６：??匡１２：??４＇???：二３４?，??－１０?－５?０?５?１０??心率差值Ｗ分比（％）??圖４病人和正常人ＣＰＥＴ峰值心率與Ｍａｘ最大心率差值百分比分布情況??注：圖Ａ代表正常組心率差值百分比的分布情況；圖Ｂ代表病人組心率差值百分比的分布情況；差值百分比??＝（Ｍａｘ?值－ｐｅａｋ?值）／Ｍａｘ?值＊?１００％??（２）攝氧量差值百分比：正常組２０例，攝氧量差值百分比大于１０％?（代表絕??對值，包含＞１０％，及＜－１〇％）的共６例，攝氧量差值百分比在５％？１０％?（代表絕??對值，包括兩個區(qū)間：大于等于－１０％且小于－５％，及大于５％且小于等于１０％）的共??２例

－１０％且小于－５％，及大于５％且小于等于１０％）的共９例，攝氧量差值百分比在０％？??５％?（代表絕對值，大于等于－５％且小于等于５％）的共２５例；集中分布在絕對值??０％？５％這個區(qū)間，具體分布情況如圖５所示。??２０??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Max試驗驗證個體化癥狀限制性心肺運動試驗為最大極限運動臨床研究[J]. 張也,孫興國,郝璐,劉琴,鄒昱馨,王若蘭,宋雅,葛萬剛,張?zhí)祆o,劉方,邢冉,馬蘭玉,李浩,慈政,翟文軒,劉艷玲.  中國全科醫(yī)學(xué). 2019(20)
[2]心肺運動試驗終止指征:峰值呼吸交換率值的探討[J]. 慈政,孫興國,代雅琪,張也,葛萬剛,李浩,朱嘉寶,劉琴,郝璐,Walliam W.Stringer.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(30)
[3]心肺運動試驗終止指征:85%最大預(yù)計心率及特定收縮壓界值的探討[J]. 孫興國,代雅琪,張也,慈政,朱嘉寶,葛萬剛,李浩,劉琴,郝璐,Walliam W.Stringer.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(30)
[4]功率遞增速率影響正常人心肺運動試驗峰值呼吸交換率的初步觀察研究[J]. 費家玥,孫興國,于輝,張也,葛萬剛,李浩,鄧維,趙陽.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(30)
[5]人體各系統(tǒng)功能一體化自主調(diào)控[J]. 張也,孫興國.  中國老年保健醫(yī)學(xué). 2018(04)
[6]藥物和器械治療后慢性心力衰竭患者峰值攝氧量預(yù)測預(yù)后節(jié)點的改變[J]. 劉冰洋,黃潔,鄭哲.  中國循環(huán)雜志. 2018(05)
[7]心肺運動試驗制定運動強度對慢性心力衰竭患者心臟運動康復(fù)治療效果影響的臨床研究[J]. 張振英,孫興國,席家寧,劉艷玲,馮靜,姜立清,高華.  中國全科醫(yī)學(xué). 2016(35)
[8]心肺運動試驗整體功能檢測在慢性心力衰竭患者心臟運動康復(fù)中的應(yīng)用研究進展[J]. 張振英,孫興國,席家寧.  中國全科醫(yī)學(xué). 2016(35)
[9]心肺運動試驗精準制定個體化適度強度運動康復(fù)處方治療高血壓的療效研究[J]. 葛萬剛,孫興國,劉艷玲,馮靜,席家寧,張振英.  中國全科醫(yī)學(xué). 2016(35)
[10]心肺運動終止試驗血壓值的標準設(shè)定探討[J]. 代雅琪,孫興國,Walliam W.Stringer,陳芳.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報. 2016(29)

碩士論文
[1]橈動脈脈搏波在個體化精準恒定功率運動治療慢病高血壓中的應(yīng)用[D]. 李浩.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2018
[2]心肺運動試驗在冠心病診斷中的價值分析[D]. 費家玥.鄭州大學(xué) 2018
[3]個體化運動有效治療高血壓的研究及逐搏血壓監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用[D]. 葛萬剛.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2017



本文編號：3288519