【摘要】：目的:比較鼻中隔縫合方法和常規(guī)鼻腔填塞法這兩種鼻中隔偏曲矯正術(shù)術(shù)后的處理效果,對術(shù)后鼻腔不填塞的可能性進(jìn)行分析。方法:將排除基礎(chǔ)疾病和其他類型鼻部疾病干擾的,且診斷為鼻中隔偏曲的患者100例隨機(jī)分配為填塞組和縫合組,對兩組患者進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)和等離子下鼻甲消融術(shù)治療。對縫合組手術(shù)后采用改良的Wormald鼻中隔連續(xù)縫合方法進(jìn)行縫合,雙側(cè)鼻腔不做填塞處理;采用常規(guī)處理措施對填塞組進(jìn)行治療,隨后使用膨脹海綿進(jìn)行雙側(cè)鼻腔填塞。對比兩組患者的術(shù)后轉(zhuǎn)歸,對頭疼、流淚、睡眠困難和耳鳴耳悶等指標(biāo)進(jìn)行評定,同時進(jìn)行鼻腔清理疼痛感評分(VAS)。對術(shù)后二十四小時內(nèi)患者的出血量進(jìn)行觀察和記錄,并記錄患者隨訪發(fā)生的出血、鼻中隔穿孔和局部感染等狀況。結(jié)果:患者在術(shù)后24小時內(nèi),填塞組在流淚、頭疼、吞咽困難和鼻塞等指標(biāo)評價上顯著大于縫合組,而兩組在出血、鼻中隔血腫指標(biāo)上的差異性不明顯。術(shù)后在鼻腔清理和撤出膨脹海綿的過程中,填塞組的疼痛感顯著大于縫合組,兩組間有顯著差異。在術(shù)后的隨訪中發(fā)現(xiàn)填塞組患者鼻腔粘連出現(xiàn)1例,而縫合組未出現(xiàn),兩組間無顯著差異,P0.05。兩組都未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。結(jié)論:兩組在預(yù)防病發(fā)癥方面的效果無顯著性差異。但縫合組患者術(shù)后的主觀不適感及疼痛感均較填塞組小,結(jié)合鼻中隔縫合技術(shù)操作簡單、方便的臨床優(yōu)點(diǎn),說明了鼻中隔縫合與填塞相比優(yōu)勢更顯著,可以作為一線療法在鼻中隔偏曲矯正術(shù)后的臨床應(yīng)用中廣泛應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R765.9

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本文編號：2806449