本文關鍵詞：對Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治療方案的多元分析

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【摘要】：目的通過對比分析不同時期選用不同手術方法治療Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的臨床療效,為臨床治療Pilon骨折選擇合理的手術時機與手術方法提供參考依據(jù)。方法根據(jù)入排標準,選擇了2010年3月至2015年9月收治的80例Pilon骨折入組。其中,早期外固定架結合有限內(nèi)固定組21例(A組),早期切開復位鎖定鋼板內(nèi)固定組18例(B組),延期切開復位鎖定鋼板內(nèi)固定組22例(C組),延期外固定架結合有限內(nèi)固定組19例(D組)。對比分析了四種治療方案手術時間及術中出血量、術后皮膚壞死與感染、骨折愈合情況、踝關節(jié)功能評定等指標。結果四組患者分別獲得12至24月隨訪,平均19月。按1979年Mazur制定的踝關節(jié)功能評分進行評估,A組優(yōu)良率為81%,B組優(yōu)良率為33.3%,C組優(yōu)良率為81.8%,D組優(yōu)良率為36.8%;A-B、A-D、B-C、C-D組間比較有統(tǒng)計學意義(P0.05),A-C、B-D組間比較無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后無并發(fā)癥比例為A組66.7%、B組22.2%、C組72.7%、D組57.9%,延期內(nèi)固定組及早期外固定架結合有限內(nèi)固定組最優(yōu),延期外固定架結合有限內(nèi)固定組次之,早期內(nèi)固定組最差(P0.05)。手術時間:外固定架結合有限內(nèi)固定組短于內(nèi)固定組,早期手術組短于延期手術組(P0.05);出血量:外固定架結合有限內(nèi)固定組少于內(nèi)固定組,早期外固定架結合有限內(nèi)固定組少于延期外固定架結合有限內(nèi)固定組,早期內(nèi)固定手術組與延期內(nèi)固定手術組無統(tǒng)計學意義。結論軟組織條件是決定手術方法及手術時機最主要的因素。有開放性傷口或者出現(xiàn)大量血性水皰者宜使用外固定架固定結合有限切開復位內(nèi)固定,有較大開放性傷口者早期清創(chuàng)行外固定架固定結合有限切開復位內(nèi)固定;閉合性骨折且軟組織非大面積出現(xiàn)血性水皰者宜延期切開復位內(nèi)固定手術處理。
【關鍵詞】：Pilon骨折 手術時機 手術方法 并發(fā)癥
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞表10-11
• 1 前言11-12
• 2 材料與方法12-17
• 2.1 臨床資料12-13
• 2.1.1 一般資料12
• 2.1.2 入選標準12-13
• 2.1.3 排除標準13
• 2.2 治療13-17
• 2.2.1 術前準備13-14
• 2.2.2 手術方法14-15
• 2.2.3 術后處理15
• 2.2.4 觀察及測量指標15-16
• 2.2.5 統(tǒng)計學分析16-17
• 3 結果17-20
• 3.1 對病例的可比性進行分析17
• 3.2 對病例的療效進行分析17-20
• 3.2.1 術后踝關節(jié)功能的比較17-18
• 3.2.2 術后并發(fā)癥的比較18-19
• 3.2.3 手術時間與出血量的比較19-20
• 4 討論20-25
• 4.1 Pilon骨折的定義、分型與治療20-21
• 4.2 手術時機21-22
• 4.3 手術方案的選擇22-24
• 4.4 術后處理24-25
• 5 結論25-26
• 參考文獻26-28
• 綜述 對Pilon骨折治療方法的研究進展28-41
• 參考文獻39-41
• 個人簡歷41-42
• 致謝42

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1 鄭燕鳳;李春蘭;陳小珊;;下肢外固定架保暖褲的制作與應用[J];全科護理;2011年21期

2 傅征;;骨骼穿針外固定架的研究與應用[J];人民軍醫(yī);1983年10期

3 陳藝新;彭少英;曾昭榮;張匯林;王蘭;陳克舟;賈湘謙;張云強;肖杰;;骨外固定架與皮瓣移植治療開放性脛腓骨骨折[J];中華創(chuàng)傷雜志;1993年06期

4 張旭斌,薛玉柏,張振清,王桂新;單側多功能骨外固定架應用分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;1999年08期

5 鄭華龍,郭濤,蔡靖宇,王飛,張勇;外固定架加帶蒂髂骨移植治療股骨頸病理性骨折[J];中國解剖與臨床;2000年04期

6 高強,王珂;單臂外固定架在合并多臟器損傷的多發(fā)骨折中的應用[J];中國航天工業(yè)醫(yī)藥;2000年04期

7 王昌興,吳建民,俞宏亮,許超,張萬忠,俞杭平;單臂外固定架在肱骨延長中的應用[J];中國矯形外科雜志;2000年05期

8 王愛民,孫紅振,杜全印,尹良軍,李起鴻;采用顯微與外固定技術治療難治性骨折18例報告[J];中國矯形外科雜志;2000年06期

9 范欽平,田萬成,潘希貴,盧全中;骨外固定架在現(xiàn)代創(chuàng)傷骨科中的應用[J];實用骨科雜志;2001年05期

10 傅中國,姜保國,張殿英,徐海林,閻家智,王會民,李劍;尺橈骨遠端粉碎性骨折外固定架的應用和臨床觀察[J];中國矯形外科雜志;2001年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊勇;李有宏;張亞江;陳偉;張永祿;;單臂外固定架在脛腓骨開放性骨折中的應用[A];玉溪市第三屆二次骨科學術研討會論文匯編[C];2009年

2 侯燕明;寧蘇江;;外固定架聯(lián)合負壓封閉引流術在軟組織損傷修復中的臨床應用研究[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

3 鄭強;潘志軍;李杭;李建兵;馮剛;;雜合外固定架聯(lián)合截骨轉運術治療感染性骨不連[A];2006年浙江省骨科學術會議暨浙江省脊柱脊髓學術會議論文匯編[C];2006年

4 陳建;李冬梅;趙亮;陳鵬;;骨外固定架在四肢骨折中的臨床應用[A];中國骨傷發(fā)展戰(zhàn)略高層論壇暨中西醫(yī)結合骨傷學術大會論文集[C];2004年

5 吳聲忠;欒波;;自擬活血方治療脛腓骨開放性骨折外固定架術后傷肢腫脹的臨床探析[A];貴州省中西醫(yī)結合學會骨傷分會第二次學術交流會議論文匯編[C];2011年

6 鄭強;吳浩波;李杭;潘志軍;;單臂外固定架骨內(nèi)移位技術治療脛骨感染性骨不連[A];2005年浙江省骨科學術會議論文匯編[C];2005年

7 方正;;創(chuàng)傷急救中骨盆外固定100例應用體會[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年

8 劉濤;張_";趙虬;馮世慶;賈宏偉;許可;鄭永發(fā);;負壓封閉引流結合外固定架一期治療重度開放損傷軟組織缺損[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2010年

9 孟國林;劉建;袁志;趙亮;李明全;王樹森;畢龍;;外固定架在足下垂治療中的應用[A];泛長江流域骨科新進展暨第九屆全國骨科護理研討會論文匯編[C];2007年

10 徐永清;朱躍良;李軍;丁晶;湯遜;陸聲;林月秋;郭遠發(fā);徐小山;阮默;馬濤;李春曉;師繼紅;汪新民;;190例小腿嚴重損傷的修復重建[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

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1 李慶虎;骨不連的初步流行病學研究及ADAMTS-7在大鼠骨不連模型中的表達和意義[D];山東大學;2016年

2 張伯鋒;自主研制多功能外固定器的臨床擴展應用及相應生物力學研究[D];河北醫(yī)科大學;2006年

3 王占朝;外固定架結合低頻脈沖電刺激儀促進骨折愈合的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

4 羅陽;3-D骨應力監(jiān)測傳感系統(tǒng)的構建及在牽張成骨中的應用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2008年

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1 王久清;不同治療方式在老年股骨粗隆間骨折中的對照研究[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學院;2015年

2 馬翔宇;掌側入路鎖定鋼板和外固定架結合克氏針固定對C型橈骨遠端骨折的療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 李尚志;機械應力作用下促進骨不連愈合的療效觀察[D];山東大學;2015年

4 斯熱依力·塞都拉(Esrail saydulla);植入外固定支架并微創(chuàng)擴髓鉆孔引流減壓修復股骨慢性硬化性骨髓炎：15例骨愈合隨訪[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

5 張超;PFNA、DHS及外固定架三種手術方式治療不穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

6 趙永玲;外固定支具結合針刀治療膝骨性關節(jié)炎合內(nèi)翻畸形的臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2016年

7 牛受峰;三種外固定方法治療老年橈骨遠端骨折的臨床療效對比研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2016年

8 陳宏峰;鉸鏈式外固定架配合松解術治療創(chuàng)傷性肘關節(jié)僵硬[D];鄭州大學;2016年

9 劉洋;對Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治療方案的多元分析[D];鄭州大學;2016年

10 劉才華;論外固定架在治療兒童四肢近干骺端損傷中的應用[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

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