發(fā)布時間：2017-08-19 14:35

  本文關鍵詞：成人脊柱側(cè)凸患者脊柱平衡參數(shù)和健康生活質(zhì)量的相關性研究

  更多相關文章： 成人 脊柱側(cè)凸 脊柱平衡參數(shù) 健康生活狀態(tài)

【摘要】：目的:評價成人脊柱側(cè)彎患者手術前后脊柱平衡參數(shù)改變與健康生活質(zhì)量的相關性。方法:回顧性分析重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科2012年1月至2015年12月收治的25例成人脊柱側(cè)彎患者,男9例,女16例;年齡18-77歲,平均47.5±10.3歲。所有患者術前和末次隨訪時均拍攝全脊柱站立前后位和側(cè)位X射線片并采集完整的ODI調(diào)查表。測量患者的放射學參數(shù)包括C7-CSVL、Cobb角、最大側(cè)方移位、L3椎體傾斜度、SVA、LL、TK、PI、SS、PT、PI-LL、T1-SPI和椎體的軸位旋轉(zhuǎn)度。分析放射學參數(shù)和ODI值的相關性。使用Pearson’s相關分析。結(jié)果:患者ODI值術前39.2±12.3,術后19.5±9.4,差異有顯著性意義(p0.05)。冠狀面上,Cobb角的平均值術前36.1±16.2°,術后10.6±8.8°;側(cè)方移位距離平均值術前4.6±5.6mm,術后0.1±0.01mm;L3傾斜度術前平均值20.9±8.4°,術后8.6±10.5°,術前側(cè)方移位和L3傾斜度與ODI值之間有相關性(p0.05)。矢狀面上,術前SVA和T1-SPI與ODI值之間有明顯相關性(p0.05,r=0.31;p0.05,r=0.37);術后SVA、T1-SPI和PI-LL與ODI值之間有明顯相關性(p0.05,r=0.30;p0.05,r=0.35;p0.05,r=0.25);術前PT與ODI值之間有相關性(p0.05),術后LL和ODI值之間有相關性(p0.05)。術前術后軸位旋轉(zhuǎn)度均與ODI值有相關性(p0.05,r=0.21;p0.05,r=0.17)。結(jié)論:制定成人脊柱側(cè)彎矯形術手術策略不僅要考慮矢狀面失平衡,還要考慮冠狀面和軸位旋轉(zhuǎn)的畸形對患者生活質(zhì)量的影響,需重視重建脊柱三維方向的平衡,尤其重視矢狀位平衡的矯正;評價脊柱矢狀面平衡,尤其是整體平衡與患者生活質(zhì)量的關系,T1-SPI相比SVA更好;單純脊柱平衡參數(shù)的改善不能預測患者術后生活質(zhì)量的提高;成人脊柱側(cè)彎患者表現(xiàn)為高骨盆傾斜角及低骶骨入射角較常見,手術可以有效地增加骶骨傾斜度及降低骨盆傾斜角,矯正脊柱側(cè)彎患者脊柱骨盆失平衡.
【關鍵詞】：成人 脊柱側(cè)凸 脊柱平衡參數(shù) 健康生活狀態(tài)
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 2 結(jié)果15-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-25
• 附表25-27
• 文獻綜述27-36
• 參考文獻33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學位期間的科研情況及發(fā)表的學位論文37

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本文編號：701275