本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)鏡輔助下自體髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨軟骨損傷

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【摘要】：目的:探討關(guān)節(jié)鏡輔助下同側(cè)髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療距骨骨軟骨損傷的方法及近期療效。方法:回顧性分析2011年3月-2014年5月本院采用關(guān)節(jié)鏡輔助下髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療的11例HeppleⅢ~Ⅴ期距骨骨軟骨損傷病例資料。其中男6例,女5例;年16~43歲,平均33歲。左足3例,右足8例。HeppleⅢ期6例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例。7例患者有外傷史。明確診斷至手術(shù)時(shí)間3 d~4個(gè)月,平均23.36 d。術(shù)前患側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analogous scale,VAS)為(7.18±1.17)分,術(shù)前美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)(American orthopaedicfoot and anklesociety,AOFAS)評(píng)分為(61.64±14.00)分,供區(qū)膝關(guān)節(jié)術(shù)前Lysholm評(píng)分為(94.45±3.39)分。結(jié)果:術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。11例均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~14個(gè)月,平均10個(gè)月。復(fù)查踝關(guān)節(jié)核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)示骨軟骨柱與植骨床愈合良好,軟骨面形態(tài)連續(xù)性良好,骨軟骨愈合時(shí)間8~13周,平均10.55周。末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分為(1.73±1.02)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.59,P=0.000);AOFAS評(píng)分為(91.27±6.60)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.18,P=0.000)、供區(qū)膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分為(93.27±3.50)分,與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.20,P=0.070)。隨訪期間無(wú)軟骨剝脫、截骨塊不愈合,無(wú)神經(jīng)、血管損傷,無(wú)踝關(guān)節(jié)粘連及膝關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:關(guān)節(jié)鏡輔助下自體髕股關(guān)節(jié)面骨軟骨移植治療距骨骨軟骨損傷近期療效好、創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快,是一種安全可靠的治療方法。
【作者單位】： 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院;上海中醫(yī)藥大學(xué)脊柱病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 骨軟骨移植 距骨 骨軟骨損傷 關(guān)節(jié)鏡
【基金】：國(guó)家自然基金項(xiàng)目(H2710);國(guó)家自然基金青年基金項(xiàng)目(81403417) 全國(guó)優(yōu)秀博士學(xué)位論文作者專項(xiàng)基金項(xiàng)目(201276) 上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)課題(201540250)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 距骨骨軟骨損傷(osteochondral lesions of thetalus,OLT)指的是距骨穹隆部軟骨或骨軟骨的部分或全部分離的一種損傷[1]。OLT通常被稱為距骨剝脫性骨軟骨炎或距骨分離性骨軟骨炎、距骨骨軟骨缺損等。距骨骨軟骨損傷是引起慢性踝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因,但軟骨損傷由于缺乏血供致

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：554175