發(fā)布時間：2025-05-07 00:42

　　目的:通過對比三種不同的燒傷創(chuàng)面敷料在換藥期間對創(chuàng)面愈合,創(chuàng)面感染、患者疼痛刺激及愈后瘢痕的影響,探討堿性成纖維細(xì)胞生長因子(b FGF)聯(lián)合豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)對深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合及愈后的治療效果。方法:從2017年7月至2018年11月,根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn)選取門診及入院治療的90例深Ⅱ度燒傷患者,患者根據(jù)入院順序被編碼并隨機分成3組。每組30人,分別予以b FGF-豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料治療(A組)、豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料治療(B組)及b FGF浸漬紗布包扎治療(C組),觀察、記錄創(chuàng)面愈合時間及愈合率、創(chuàng)面感染情況、疼痛評分等指標(biāo),并對每組患者創(chuàng)面愈合后6個月進行目標(biāo)創(chuàng)面隨訪,通過溫哥華瘢痕評分量表進行創(chuàng)面愈合后瘢痕增生和色素沉著情況評價。結(jié)果:1.A組、B組及C組創(chuàng)面平均愈合時間分別為15.61±3.73天、18.23±4.04天、24.37±4.49天,可見A組愈合時間短于B組、C組,C組愈合時間最長,且A、B、C三組愈合時間兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;2.通過燒傷創(chuàng)面治療后7、14及21天創(chuàng)面愈合率的對比可知,A組創(chuàng)面愈合率均高于B、C兩組,且每次隨訪三組創(chuàng)面愈合率兩兩之間均具有統(tǒng)...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2 三組患者治療后創(chuàng)面愈合率條狀圖

P<0.05,通過LSD多重比較可知,A、B、C三組兩兩比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異。試驗后第21天,bFGF-豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料、豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)及bFGF浸漬紗布組的創(chuàng)面平均愈合率分別為99.57%、96.33%及92.57%,P<0.05,通過LSD多重比較可知,A、B、C三組兩....

圖3 三組患者治療后創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)陽性數(shù)折線圖

患者入組當(dāng)天,bFGF-豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料組細(xì)菌培養(yǎng)陽性數(shù)為9例(1例金黃色葡萄球菌、3例表面葡萄球菌、2例銅綠假單胞菌、2例陰溝腸桿菌、1例大腸桿菌),豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)組細(xì)菌培養(yǎng)陽性數(shù)為12例(2例金黃色葡萄球菌、2例表面葡萄球菌、4例銅綠假單胞菌、2例陰溝腸桿菌、2例大腸桿....

圖4 三組患者創(chuàng)面愈后溫哥華瘢痕評分餅狀分布圖

由以下三組患者創(chuàng)面愈后溫哥華瘢痕評分結(jié)果統(tǒng)計分析及餅狀圖分布所示,bFGF-豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)敷料組(A組)、豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)組(B組)、bFGF浸漬紗布組(C組)創(chuàng)面愈合后通過6個月隨訪發(fā)現(xiàn),A組燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕增生與色素沉著程度最輕,B組次之,兩組溫哥華瘢痕評分結(jié)果相比,P<....

圖5 選定目標(biāo)創(chuàng)面并進行消毒清創(chuàng)

患者陳XX,女,50歲,開水燙傷30%TBSA(淺Ⅱ°5%深Ⅱ°25%),左前臂、背部、雙側(cè)臀部及左下肢,入院后行創(chuàng)面清創(chuàng)+左下肢(深Ⅱ°1%)bFGF-豬脫細(xì)胞真皮基質(zhì)覆蓋術(shù)。術(shù)后15天創(chuàng)面完全上皮化,無并發(fā)癥。愈合后6個月隨訪,目標(biāo)創(chuàng)面疤痕輕,關(guān)節(jié)功能良好,恢復(fù)滿意。見下圖。....

本文編號：4043340