目的:1、通過對(duì)大宗經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)病例的長(zhǎng)期隨訪,統(tǒng)計(jì)出相鄰節(jié)段骨折的發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素。2、在中醫(yī)微觀辨證理論體系下,基于患者CT三維有限元模型測(cè)試椎體強(qiáng)化術(shù)后相鄰節(jié)段在不同載荷下應(yīng)力變化,預(yù)測(cè)術(shù)后相鄰節(jié)段骨折的發(fā)生、骨折線走向、骨折塌陷情況。3、基于胸腰段有限元模型,測(cè)試椎體強(qiáng)化術(shù)后不同程度椎體骨折復(fù)位對(duì)相鄰節(jié)段椎體應(yīng)力分布的影響。4、基于胸腰段有限元模型,模擬測(cè)試椎體周邊不同部位(椎間隙、椎管內(nèi)、神經(jīng)孔、椎旁)的骨水泥滲漏對(duì)相鄰椎體的力學(xué)影響。方法:1、第一部分,臨床研究 回顧性研究了 2007年1月1日至2012年12月31日因疼痛性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院行椎體強(qiáng)化術(shù)治療的457例患者,其中男性患者75例,女性患者382例。PVA的適應(yīng)證是劇烈的背部痛,局部棘突壓痛、叩擊痛明顯,進(jìn)行性加重的后凸畸形,經(jīng)保守治療無效,術(shù)前MRI證實(shí)為急性或亞急性椎體壓縮性骨折或者陳舊性骨折不愈合患者。所有患者術(shù)前均行骨密度、CT、MRI檢查。有323例患者在隨訪期...

【文章頁(yè)數(shù)】：95 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折概述
    1.2 中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的認(rèn)識(shí)
    1.3 椎體強(qiáng)化術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折
    1.4 椎體強(qiáng)化對(duì)相鄰節(jié)段應(yīng)力的影響及術(shù)后新發(fā)骨折的發(fā)生
        1.4.1 概述
        1.4.2 骨密度與新發(fā)椎體骨折發(fā)生
        1.4.3 椎體強(qiáng)化術(shù)后椎體復(fù)位程度與新發(fā)椎體骨折的關(guān)系
        1.4.4 骨水泥滲漏與新發(fā)椎體骨折的關(guān)系
    1.5 中醫(yī)學(xué)對(duì)微觀辨證的認(rèn)識(shí)
    1.6 基于微觀辨證有限元分析在中醫(yī)骨傷科學(xué)的運(yùn)用
    1.7 小結(jié)
第二章 經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)后新發(fā)椎體骨折的危險(xiǎn)因素分析
    2.1 前言
    2.2 資料與方法
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 手術(shù)方法
        2.2.3 術(shù)后處理
        2.2.4 結(jié)果評(píng)價(jià)
        2.2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
第三章 中醫(yī)微觀辨證體系下基于有限元模型分析預(yù)測(cè)椎體強(qiáng)化術(shù)后相鄰節(jié)段骨折的發(fā)生及骨折塌陷情況
    3.1 前言
    3.2 材料和方法
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
第四章 椎體強(qiáng)化不同椎體復(fù)位程度對(duì)相鄰節(jié)段應(yīng)力分布影響的有限元研究
    4.1 前言
    4.2 材料和方法
    4.3 結(jié)果
    4.4 討論
第五章 椎體周邊不同部位骨水泥滲漏對(duì)相鄰椎體力學(xué)影響的有限元研究
    5.1 前言
    5.2 材料和方法
    5.3 結(jié)果
    5.4 討論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明



本文編號(hào)：4021416