目的:明確改變監(jiān)護儀報警的預設(shè)值對患者術(shù)中低血壓發(fā)生率、程度及持續(xù)時間的影響。方法:本研究計劃納入2019年2月21日至2019年8月30日在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院麻醉一科手術(shù)室所有非心臟手術(shù)的成年患者。排除標準包括年齡<18歲、入室收縮壓高于180 mm Hg或低于100 mm Hg、術(shù)中急性大出血、過敏性休克及需要接受控制性降壓的病例。每天由試驗人員隨機對監(jiān)護儀進行報警設(shè)置,試驗組（A組）監(jiān)護儀血壓報警值設(shè)置為收縮壓高于160 mm Hg或低于100 mm Hg監(jiān)護儀報警,報警音量為5,對照組（C組）監(jiān)護儀血壓報警值為出廠設(shè)置,即收縮壓高于180 mm Hg或低于70 mm Hg監(jiān)護儀報警,報警音量為3。記錄每位患者出現(xiàn)收縮壓低于90mm Hg的次數(shù)、持續(xù)時間、血壓最低值,同時對麻醉醫(yī)師術(shù)中改變報警參數(shù)做出記錄,記錄內(nèi)容包括是否更改報警值、是否更改報警音量、是否關(guān)閉報警。結(jié)果:本研究共納入病例2404例。其中對照組1201例,試驗組1203例。對照組及試驗組患者、麻醉醫(yī)生及手術(shù)種類等均無差異。與對照組比較,試驗組患者低血壓發(fā)生率明顯下降31.2%（375/1201）VS 11.... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組低血壓的持續(xù)時間（P<0.001）

102.與對照組比較，試驗組患者低血壓發(fā)生率明顯下降31.2%（375/1201）VS11.5%（138/1203）（n，P<0.001）；與對照組比較，試驗組低血壓持續(xù)時間由3（2，6）分鐘降低至2（2，3）分鐘[中位數(shù)（四分位數(shù)間距)]（P<0.001）。與對照組比較，試驗組出現(xiàn)低血壓的患者，平均動脈壓最低值由對照組62.33（59，65.67）mmHg升高至試驗組63.67（61.67，66.67）mmHg[中位數(shù)（四分位數(shù)間距)]（P<0.001）。出現(xiàn)低血壓的患者終末臟器損傷風險分級由1（0，1）級降低至0（0，1）級[中位數(shù)（四分位數(shù)間距)]（P<0.001）（Table3）。圖1兩組低血壓的持續(xù)時間（P<0.001）Fig.1Thedurationofhypotensionofthetwogroups（P<0.001）圖2兩組的風險分級（P<0.001）Fig.2Theriskclassificationofthetwogroups（P<0.001）

圖3兩組MAP的最低值（P<0.001）


本文編號：3486735