研究背景:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）在我國的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中是占比較高的疾病,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為成人DDH中后期病變的有效治療手段,在外科手術(shù)開展中己相當(dāng)成熟及廣泛,雖然髖臼解剖位旋轉(zhuǎn)中心重建在臨床上得到了廣泛的認(rèn)可,但國內(nèi)外一些生物力學(xué)研究及學(xué)術(shù)觀點(diǎn)對Crowe Ⅲ型DDH患者究竟在何種位置重建髖臼旋轉(zhuǎn)中心仍存在較大爭議,尤其是對于手術(shù)對側(cè)髖健康與病變不同情況下的臨床觀察及生物力學(xué)研究國內(nèi)外均未見報(bào)道,一方面,在手術(shù)對側(cè)髖健康與病變不同情況下DDH患者THA術(shù)后的隨訪結(jié)果是否存在差異?另一方面,在手術(shù)對側(cè)髖健康與病變不同情況下Crowe Ⅲ型DDH患者的生物力學(xué)是否存在差異?這些問題是臨床醫(yī)生對DDH患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)面臨的重要問題,亟待進(jìn)行相關(guān)研究�；诖�,本研究通過回顧性分析在我院行THA完整隨訪的DDH各型患者的臨床資料以明確手術(shù)對側(cè)髖在健康與病變不同情況下的初步臨床效果,并應(yīng)用三維有限元生物力學(xué)分析技術(shù)重點(diǎn)探究隨機(jī)選取的1例臨床Crowe Ⅲ型DDH患者的CT數(shù)據(jù),以明確手術(shù)對側(cè)髖在健康及病變不同狀態(tài)下髖臼旋轉(zhuǎn)中心在不同位置重建時髖周各結(jié)構(gòu)的壓應(yīng)力變化情況,以為臨床醫(yī)生安... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：85 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２：?ａ：臼杯前傾角和外展角；ｂ／ｃ：臼杯假體骨性覆蓋率；ｄ：豎直距離；ｅ：水平??

停模模熱?毆亟謚沒壞某醪攪俅補(bǔ)鄄旒壩邢拊?治觶崳?圖１－２：?ａ：臼杯前傾角和外展角；ｂ／ｃ：臼杯假體骨性覆蓋率；ｄ：豎直距離；ｅ：水平??距離；ｒ髖臼實(shí)際旋轉(zhuǎn)中心；Ｐ：髖臼理想旋轉(zhuǎn)中心。??ＩＢＩｉ??圖１－３：?１）臼杯安放位置具有良好的的骨質(zhì)包容覆蓋，多７５％；?２）臼杯存在合適的??前傾角（１５±?１０）?°及外展角（４５土?１０）?°?；?３）股骨柄具有良好的外展力矩（偏心距）；??４）術(shù)后雙下肢長度基本等長。??１．?５統(tǒng)計(jì)學(xué)處理??采用ＩＢＭ?ＳＰＳＳ１８．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，經(jīng)Ｋ－Ｓ檢驗(yàn)所得計(jì)量數(shù)據(jù)均滿足正??態(tài)分布。依據(jù)手術(shù)對側(cè)髖情況分為健康與病變兩組，各組再根據(jù)Ｃｒｏｗｅ分型，??分為Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ、ＩＶ型亞組進(jìn)行比較。計(jì)量資料釆用土ｓ）表示，兩組間比??較采用獨(dú)立樣本ｔ檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析。組間比較采用Ｙ檢??驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ｃ＝〇．?０５。??１２??

ｒｏｗｅ；１、２、３、??雙下肢不等長、髖臼發(fā)育不良、臼頭覆蓋不良、髖臼長期不穩(wěn)致外上方骨質(zhì)增??生硬化、真假臼明顯，股骨頭扁平、股骨頸短縮、股骨頭前傾增大伴外旋，骨??盆代償性傾斜；圖４、５、６所示該患者２０１５年１０月１５日ＴＨＡ術(shù)后Ｘ片，解剖??位重建髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心，假體臼杯外上方的骨缺損自體股骨頭植骨填充可、臼??

【參考文獻(xiàn)】：
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