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改良衰弱指數(shù)與老年人自發(fā)性腦出血術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2021-01-04 10:46
  目的:本研究通過病例系統(tǒng)提取患者臨床信息,建立改良衰弱指數(shù)(Modified frailty index,mFI),探討老年自發(fā)性腦出血手術(shù)患者衰弱狀態(tài)對術(shù)后短期并發(fā)癥的影響。旨在為老年自發(fā)性腦出血手術(shù)患者圍手術(shù)期綜合干預(yù)及預(yù)后評估提供重要參考依據(jù)。資料與方法:嚴(yán)格按照本研究的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),從病例系統(tǒng)中收集2014年8月至2018年7月成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科老年自發(fā)性腦出血病例148例,采集性別、年齡、婚姻狀況、吸煙史、飲酒史、慢性疾病、入院時格拉斯哥昏迷評分、ASA評分、住院天數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥及住院費用等指標(biāo),建立老年自發(fā)性腦出血圍手術(shù)期Excel數(shù)據(jù)提取表,計算mFI評分,mFI等于存在的總?cè)毕輻l目數(shù),數(shù)值越大表明老年自發(fā)性腦出血患者越衰弱,也就是存在健康缺陷越多。本研究將衰弱定義為mFI≥3分,非衰弱定義為mFI<3分。采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析衰弱對自發(fā)性腦出血患者術(shù)后短期并發(fā)癥的影響。結(jié)果:共納入148例老年自發(fā)性腦出血患者,其中衰弱組36例(24.3%),非衰弱組有112例(75.7%)。年齡范圍6094歲,... 

【文章來源】:成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】:53 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
前言
研究對象與方法
    1.研究對象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.資料收集
    3.構(gòu)建改良衰弱指數(shù)
    4.自發(fā)性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)
    5.肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
    6.尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
    7.顱內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
    8.低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
    9.電解質(zhì)紊亂診斷標(biāo)準(zhǔn)
    10.質(zhì)量控制
    11.統(tǒng)計學(xué)方法
研究結(jié)果
    1.研究對象的一般情況
    2.研究對象一般情況比較
    3.老年自發(fā)性腦出血患者術(shù)后并發(fā)癥情況
    4.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與應(yīng)激性潰瘍
        4.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與應(yīng)激性潰瘍的單因素分析
        4.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與應(yīng)激性潰瘍的logistic多因素分析
    5.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與尿路感染
        5.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與尿路感染的單因素分析
        5.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與尿路感染的logistic多因素分析
    6.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與肺部感染
        6.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與肺部感染的單因素分析
        6.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與肺部感染的logistic多因素分析
    7.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與電解質(zhì)紊亂
        7.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與電解質(zhì)紊亂的單因素分析
        7.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與電解質(zhì)紊亂的logistic多因素分析
    8.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與低蛋白血癥
        8.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與低蛋白血癥的單因素分析
        8.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與低蛋白血癥的logistic多因素分析
    9.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與其他并發(fā)癥
    10.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與住院費用
    11.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與住院天數(shù)
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 衰弱評估在老年患者圍手術(shù)期風(fēng)險預(yù)測的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]老年患者手術(shù)風(fēng)險評估工具的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 韓斌如,李秋萍.  護(hù)理學(xué)報. 2017(24)
[2]老年衰弱和髖部骨折術(shù)后短期預(yù)后的相關(guān)研究[J]. 李斌,黃承,張叢笑,王廣斌.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(05)
[3]《中國心血管病報告2015》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2016(06)
[4]幕上自發(fā)性腦出血患者發(fā)生低白蛋白血癥及預(yù)后的多因素分析[J]. 樊帥帥,萬大海.  山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(02)
[5]老年患者術(shù)前評估中國專家建議(精簡版)[J]. 李小鷹,曹劍,陳倩.  中華老年心腦血管病雜志. 2016(01)
[6]自發(fā)性腦出血診斷治療中國多學(xué)科專家共識[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (12)
[7]自發(fā)性腦出血危險因素Logistic回歸分析[J]. 王昆鵬,周路琦,呼鐵民.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B). 2015(11)
[8]衰弱評分與老年患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系的研究[J]. 張文,劉殿剛,呂建陽,嚴(yán)景民.  臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2015(11)
[9]經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后聚維酮碘膀胱灌注預(yù)防尿路感染的研究[J]. 程斌,邵豐,劉耀.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(12)
[10]2003至2012年間767例自發(fā)性腦出血患者的流行病學(xué)分析[J]. 劉文鵬,鄭冬,黃家明,閆如意,方偉武,崔紹杰,楊志峰,黃豪.  中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志. 2015(01)



本文編號:2956633

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