【摘要】：目的:建立腹腔鏡下模擬血管縫合系統(tǒng),探討兩種新的腹腔鏡打結(jié)方式的有效性和安全性,總結(jié)分析這兩種打結(jié)方式的學(xué)習(xí)曲線。方法:制備腹腔鏡模擬訓(xùn)練箱、建立模擬血管縫合系統(tǒng)后,16名實(shí)驗(yàn)人員分四組:高年資腹腔鏡醫(yī)生組4人、中年資腹腔鏡醫(yī)生組4人、初級(jí)腹腔鏡醫(yī)生組4人、無(wú)經(jīng)驗(yàn)腹腔鏡醫(yī)生組4人。首先每組成員練習(xí)10次單人徒手張力結(jié)及單人連續(xù)縫合,通過對(duì)比無(wú)經(jīng)驗(yàn)組學(xué)習(xí)時(shí)間得出學(xué)習(xí)曲線。各成員掌握兩種打結(jié)方法后,分別對(duì)經(jīng)典外科結(jié)、單人徒手張力結(jié)、單人連續(xù)縫合分別進(jìn)行速度對(duì)比、成結(jié)過程中出血量對(duì)比以及第一個(gè)結(jié)安全性試驗(yàn)、成結(jié)抗?fàn)坷囼?yàn)和縫合部位張力測(cè)試。經(jīng)上述實(shí)驗(yàn)測(cè)試和對(duì)比,觀察單人徒手張力結(jié)及單人連續(xù)縫合的有效性與安全性。結(jié)果:成功建立了經(jīng)濟(jì)、有效的腹腔鏡模擬訓(xùn)練箱及模擬血管縫合系統(tǒng)。無(wú)經(jīng)驗(yàn)組單人徒手張力結(jié)法在第5次左右進(jìn)入平臺(tái)期,單人連續(xù)縫合法在第6次左右進(jìn)入平臺(tái)期。單人徒手張力結(jié)與單人連續(xù)縫合在縫合時(shí)間上比經(jīng)典外科結(jié)長(zhǎng),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);成結(jié)過程出血量對(duì)比中,高、中年資醫(yī)生單人徒手張力結(jié)、單人連續(xù)縫合的出血量明顯小于經(jīng)典外科結(jié)(p0.05)。第一個(gè)結(jié)安全性對(duì)比中,單人連續(xù)縫合的出血量小于經(jīng)典外科結(jié)與單人徒手張力結(jié)(p0.05),單人徒手張力結(jié)與經(jīng)典外科結(jié)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);成結(jié)抗?fàn)坷瓕?shí)驗(yàn)中,單人徒手張力結(jié)與單人連續(xù)縫合的抗?fàn)坷Ч冉?jīng)典外科結(jié)好(p0.05);縫合部位張力測(cè)試,三種打結(jié)方式能耐受的壓力值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:成功自制腹腔鏡模擬訓(xùn)練箱及模擬血管縫合系統(tǒng),可用于模擬腹腔鏡下血管縫合的訓(xùn)練。兩種新的打結(jié)方法:單人徒手張力結(jié)及單人連續(xù)縫合,安全有效,易于習(xí)得。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R605.972
【圖文】：

邐／逡逑腹腔鏡漠?dāng)M箱逡逑圖１－２血菅縫合系統(tǒng)模型圖逡逑ｌｉＳＭ逡逑圖１－３血管縫合系統(tǒng)實(shí)物圖逡逑３．２．４預(yù)實(shí)驗(yàn)：取豬腔靜脈十根，按照上述方法制作縫合系統(tǒng)。于血管上分逡逑別�。埃�、１、１．５、２ｃｍ縱切口，將切口縫合好之后（５－0ｐｒｏｌｅｎｅ縫線距離切口逡逑ｌｍｍ，針距１柋做八字縫合），得出可能會(huì)繼續(xù)出血的最小切口長(zhǎng)度（０．５ｃｍ），逡逑用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)的理想血管切口大小。逡逑４．實(shí)驗(yàn)結(jié)果逡逑４．１自制腹腔鏡模擬訓(xùn)練箱的箱體結(jié)實(shí)耐用、亮度適中、顯示器系統(tǒng)清晰，逡逑５逡逑

腹腔鏡漠?dāng)M箱逡逑圖１－２血菅縫合系統(tǒng)模型圖逡逑ｌｉＳＭ逡逑圖１－３血管縫合系統(tǒng)實(shí)物圖逡逑３．２．４預(yù)實(shí)驗(yàn)：取豬腔靜脈十根，按照上述方法制作縫合系統(tǒng)。于血管上分逡逑別�。埃�、１、１．５、２ｃｍ縱切口，將切口縫合好之后（５－0ｐｒｏｌｅｎｅ縫線距離切口逡逑ｌｍｍ，針距１柋做八字縫合），得出可能會(huì)繼續(xù)出血的最小切口長(zhǎng)度（０．５ｃｍ），逡逑用于后續(xù)實(shí)驗(yàn)的理想血管切口大小。逡逑４．實(shí)驗(yàn)結(jié)果逡逑４．１自制腹腔鏡模擬訓(xùn)練箱的箱體結(jié)實(shí)耐用、亮度適中、顯示器系統(tǒng)清晰，逡逑５逡逑

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本文編號(hào)：2721862