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MIS-TLIF與PLIF治療單節(jié)段腰椎退行性疾病的臨床療效比較

發(fā)布時間:2020-05-20 10:35
【摘要】:目的本研究旨在探討微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(minimal invasive posterior transforamen lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)與傳統(tǒng)后路腰椎椎體間融合術(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)對單節(jié)段腰椎退行性疾病的治療效果及術后并發(fā)癥情況,并對兩組患者術后的腰疼VAS評分、ODI功能障礙評分、末次隨訪椎間融合以及腰椎曲度情況進行分析,為臨床醫(yī)生選取手術治療單節(jié)段腰椎退行性疾病患者時提供一定的科學指導。方法本研究于2012年9月至2017年3月選取合肥市第二人民醫(yī)院骨科收治的52例腰椎退行性病變的患者作為研究對象,并對其臨床資料進行分析。其中17例患者行MIS-TLIF,10例男性,7例女性,L4/5以及L5/S1節(jié)段病變分別有8例和9例;35例患者行PLIF,17例男性,18例女性,位于L4/5以及L5/S1節(jié)段病變分別為29例和6例。對兩組患者的手術時間、術中出血量及術后引流量、術后住院時間以及并發(fā)癥情況進行比較,并分析患者在隨訪過程中的visual analogue scores(VAS)評分、Osestry disability index(ODI)功能障礙評分、末次隨訪椎間融合率以及腰椎曲度。計量資料的表示采用X±S,計數(shù)資料的表示采用率。采用方差分析來比較計量資料組間的差異,率的比較采用卡方檢驗,并采用Fisher精確檢驗來分析融合率及并發(fā)癥發(fā)生率的分布情況。結果MIS-TLIF組17例患者平均年齡54.2±9.2歲,最小年齡為42歲,最大年齡為67歲。PLIF組35例患者平均年齡為54.6±11.7歲,年齡在22~76歲內。兩組患者一般資料的比較(年齡、性別、吸煙史、BMI、隨訪時間)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與行PLIF的患者比較,行MIS-TLIF的患者手術時間、術中出血量以及術后引流量、切口長度以及術后住院時間較低(P0.05),行MIS-TLIF的患者,其術后1月、3月、6月以及末次隨訪的腰疼VAS評分低于行PLIF的患者(P0.05)。而對于ODI功能障礙得分,其在術后3月、6月以及末次隨訪時,MIS-TLIF組患者低于PLIF組(P0.05)。結論臨床上MIS-TLIF與PLIF兩種手術方式治療腰椎退行性病變都存在一定療效,但PLIF組的患者較MIS-TLIF治療的患者的手術時間、術中出血量以及術后引流量、切口長度以及術后住院時間較低,且VAS腰疼評分和ODI功能障礙評分低于PLIF組,更值得臨床推廣應用。
【圖文】:

功能障礙,患者


圖 1 兩組患者的 ODI 功能障礙評分Fig2 The ODI dysfunction score of patients in two groups.討論4
【學位授予單位】:安徽醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R687.3

【參考文獻】

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本文編號:2672489

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