【摘要】：目的本研究旨在探討微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(minimal invasive posterior transforamen lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)與傳統(tǒng)后路腰椎椎體間融合術(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)對單節(jié)段腰椎退行性疾病的治療效果及術后并發(fā)癥情況,并對兩組患者術后的腰疼VAS評分、ODI功能障礙評分、末次隨訪椎間融合以及腰椎曲度情況進行分析,為臨床醫(yī)生選取手術治療單節(jié)段腰椎退行性疾病患者時提供一定的科學指導。方法本研究于2012年9月至2017年3月選取合肥市第二人民醫(yī)院骨科收治的52例腰椎退行性病變的患者作為研究對象,并對其臨床資料進行分析。其中17例患者行MIS-TLIF,10例男性,7例女性,L4/5以及L5/S1節(jié)段病變分別有8例和9例;35例患者行PLIF,17例男性,18例女性,位于L4/5以及L5/S1節(jié)段病變分別為29例和6例。對兩組患者的手術時間、術中出血量及術后引流量、術后住院時間以及并發(fā)癥情況進行比較,并分析患者在隨訪過程中的visual analogue scores(VAS)評分、Osestry disability index(ODI)功能障礙評分、末次隨訪椎間融合率以及腰椎曲度。計量資料的表示采用X±S,計數(shù)資料的表示采用率。采用方差分析來比較計量資料組間的差異,率的比較采用卡方檢驗,并采用Fisher精確檢驗來分析融合率及并發(fā)癥發(fā)生率的分布情況。結果MIS-TLIF組17例患者平均年齡54.2±9.2歲,最小年齡為42歲,最大年齡為67歲。PLIF組35例患者平均年齡為54.6±11.7歲,年齡在22~76歲內。兩組患者一般資料的比較(年齡、性別、吸煙史、BMI、隨訪時間)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),與行PLIF的患者比較,行MIS-TLIF的患者手術時間、術中出血量以及術后引流量、切口長度以及術后住院時間較低(P0.05),行MIS-TLIF的患者,其術后1月、3月、6月以及末次隨訪的腰疼VAS評分低于行PLIF的患者(P0.05)。而對于ODI功能障礙得分,其在術后3月、6月以及末次隨訪時,MIS-TLIF組患者低于PLIF組(P0.05)。結論臨床上MIS-TLIF與PLIF兩種手術方式治療腰椎退行性病變都存在一定療效,但PLIF組的患者較MIS-TLIF治療的患者的手術時間、術中出血量以及術后引流量、切口長度以及術后住院時間較低,且VAS腰疼評分和ODI功能障礙評分低于PLIF組,更值得臨床推廣應用。
【圖文】：

圖 1 兩組患者的 ODI 功能障礙評分Fig2 The ODI dysfunction score of patients in two groups.討論4
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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1 孫兆忠;任佳彬;房清敏;李瑞;朱鍇;鄭振陽;;MIS-TLIF與PLIF治療腰椎滑脫癥的初期臨床療效比較[J];濱州醫(yī)學院學報;2015年06期

2 陳文昊;;MIS-TLIF與PLIF治療單節(jié)段腰椎退行性疾病的近期效果比較[J];中國臨床解剖學雜志;2015年05期

3 羅志平;饒海群;黃大江;李國勇;柳超;董雙海;田紀偉;;通道輔助下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術治療腰椎退行性疾病的療效觀察[J];中華醫(yī)學雜志;2015年33期

4 鄭揚;李危石;陳仲強;齊強;郭昭慶;曾巖;孫垂國;韋峰;劉忠軍;;微創(chuàng)與開放經(jīng)椎間孔椎體間融合術治療腰椎單節(jié)段退行性疾病的臨床療效比較[J];中國脊柱脊髓雜志;2014年12期

5 谷金;梁斌;李榮祝;丘德贊;陳峰;王賢;楚野;;微創(chuàng)與開放經(jīng)椎間孔椎間融合術治療腰椎滑脫癥的臨床對比研究[J];中國臨床新醫(yī)學;2014年11期

6 樊彥偉;衛(wèi)星;呂宏樂;劉全喜;;微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎體間融合術用于腰椎管狹窄治療的療效評價[J];中國實用醫(yī)藥;2014年20期

7 褚亞偉;程力;朱浩明;丁濤;;微創(chuàng)通道經(jīng)椎間孔椎間融合術治療單節(jié)段腰椎退行性疾病與傳統(tǒng)術式的療效比較[J];創(chuàng)傷外科雜志;2014年04期

8 孫全球;孫桂明;褚小弟;曹家軍;徐軍;宮恩年;落樂;孫自強;;經(jīng)后路減壓、椎間融合、復位內固定治療下腰椎滑脫癥[J];臨床骨科雜志;2013年05期

9 徐教;毛克亞;王巖;肖嵩華;李鵬;毛克政;肖波;王義國;;微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術采用兩種不同內固定方式的臨床對照研究[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年09期

10 張鋒;張文志;;微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術研究進展[J];醫(yī)學綜述;2013年11期

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