【摘要】：目的通過對比腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)(TAPP)與開放式無張力疝修補術(shù)(Lichtenstein)的臨床效果和兩種手術(shù)方式的特點,選取治療腹股溝疝更好的手術(shù)方案。方法分析2010年2月-2015年2月151例成人腹股溝疝患者的臨床資料,進行隨機分組,行TAPP術(shù)組73例,行Lichtenstein術(shù)組78例。比較兩種手術(shù)方式的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費用、肛門排氣時間及進食時間、下床活動時間、術(shù)后疼痛VAS評分及術(shù)后并發(fā)癥等指標。結(jié)果TAPP組無中轉(zhuǎn)開腹,兩組手術(shù)均順利完成,術(shù)后隨訪時間為24個月。兩組術(shù)后住院時間、肛門排氣及進食時間、術(shù)后1、3月疼痛VAS評分及術(shù)后并發(fā)癥(術(shù)后切口感染、腹腔出血、血清腫或血腫、陰囊血腫或積液及復(fù)發(fā))方面均無統(tǒng)計學(xué)差異,TAPP組和Lichtenstein組術(shù)后住院時間(8.04±1.58 vs.8.09±1.71P=0.857)d,肛門排氣及進食時間(1.68±0.60 vs.1.65±0.58 P=0.746)d,術(shù)后1月疼痛VAS評分(1.19±0.76 vs.1.26±0.78 P=0.607)分,術(shù)后3月疼痛評分VAS(0.64±0.59 vs.0.69±0.65 P=0.632)分,術(shù)后并發(fā)癥(4.11%vs.5.13%P=1.000)。Lichtenstein組術(shù)后1例復(fù)發(fā),TAPP組無復(fù)發(fā),TAPP組和Lichtenstein組手術(shù)時間(75.79±11.79 vs.44.22±6.54 P=0.000)min;術(shù)中出血量(9.18±4.25 vs.11.41±3.86P=0.001)ml;住院總費用(17193.27±1361.09 vs.7312.18±1359.96 P=0.000)元;術(shù)后24h疼痛VAS評分(2.62±0.68 vs.3.38±0.76 P=0.000)分,兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)術(shù)中出血量較少,術(shù)中可同時處理隱匿疝,降低二次手術(shù)費用,術(shù)后疼痛輕,術(shù)后下床活動時間早,恢復(fù)快,我們認為成人腹股溝疝的治療應(yīng)當首選腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)。
【圖文】：

斜疝 圖 2 直疝

剪開腹膜 圖 4 髂恥束
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R656.21

【參考文獻】

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本文編號：2594030