本文關(guān)鍵詞： 嗎啡 舒芬太尼 芬太尼 剖宮產(chǎn) 硬膜外鎮(zhèn)痛 胃腸運(yùn)動　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:研究比較嗎啡、芬太尼、舒芬太尼三種阿片類藥物硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛對剖宮產(chǎn)患者術(shù)后胃腸運(yùn)動功能的影響,并觀察術(shù)后惡心嘔吐(PONV)發(fā)生率及鎮(zhèn)痛效果。方法:選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)患者80例,根據(jù)硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛與否及所用鎮(zhèn)痛藥物的不同,分成4組(每組20例):M組:嗎啡40ug"mL;S組:舒芬太尼0.4ug"mL;F組:芬太尼4ug"mL;C組:患者拒絕使用鎮(zhèn)痛泵。觀察記錄各組患者術(shù)后腸蠕動恢復(fù)時(shí)間和肛門第一次排氣時(shí)間,術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率,術(shù)后即刻、3h、12h、24h、48h的VAS評分。結(jié)果:1.胃腸運(yùn)動功能:(1)與其它三組比較,M組術(shù)后腸蠕動恢復(fù)時(shí)間和肛門第一次排氣時(shí)間均明顯延長(P0.05)。(2)M、F、S組胃腸運(yùn)動功能恢復(fù)的時(shí)間明顯長于C組(P0.05)。(3)S組胃腸運(yùn)動功能恢復(fù)的時(shí)間明顯快于M組和F組(P0.05)。2.惡心嘔吐:(1)M、F、S組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率明顯高于C組(P0.05)。(2)M組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率明顯高于其它組(P0.05)。(3)F、S組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率兩組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.VAS評分:(1)與其它三組比較,C組術(shù)后3hVAS評分高(P0.05)。(2)四組患者術(shù)后12hVAS評分相較之前均明顯升高(P0.05)。(3)C組患者術(shù)后12h至24hVAS評分波動于5-6。結(jié)論:與嗎啡和芬太尼相比,舒芬太尼能在保證良好鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,對硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛的剖宮產(chǎn)患者胃腸運(yùn)動功能抑制最小。
[Abstract]:Objective: to compare the effects of epidural analgesia with morphine, fentanyl and sufentanil on gastrointestinal motility after cesarean section. The incidence and analgesic effect of postoperative nausea and vomiting were observed. Methods: 80 patients with cesarean section were selected according to the analgesia after epidural operation or not and the analgesic drugs used. The patients were divided into 4 groups (20 cases in each group: morphine 40ug "mLL group: sufentanil 0.4ug" mLF group: fentanyl 4ug "mLnL group C): patients refused to use analgesic pump. The recovery time of intestinal peristalsis and the first exsufflation time of anus were observed and recorded in each group. Postoperative nausea and vomiting, VAS score of 24 h and 48 h after operation. Results compared with the other three groups, the recovery time of intestinal peristalsis and the first exhaust time of anus in group M were significantly longer than those in group FS. The recovery time of gastrointestinal motor function in group C was significantly faster than that in group M and group F. the incidence of postoperative nausea and vomiting in group C was significantly higher than that in group C (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of vomiting between the two groups. 3. The VAS score in group C was significantly higher than that in group C at 3 hours after operation (P 0.05) and the VAS score in group C was significantly higher than that in group C at 12 hours after operation. The VAS scores in group C were significantly higher than those in group C at 12 hours to 24 hours after operation, and the VAS scores fluctuated from 5 to 6 hours after operation. Conclusion: compared with morphine and fentanyl, Sufentanil, on the basis of good analgesia, minimized the inhibition of gastrointestinal motility in patients undergoing epidural analgesia.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614

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