本文關(guān)鍵詞： 氫嗎啡酮 鎮(zhèn)痛 輸注 靜脈內(nèi) 肋間神經(jīng)阻滯 術(shù)后認(rèn)知功能障礙 開胸手術(shù) 老年人　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討單純肋間神經(jīng)阻滯與肋間神經(jīng)阻滯復(fù)合氫嗎啡酮靜脈鎮(zhèn)痛對(duì)老年開胸手術(shù)術(shù)后認(rèn)知功能及鎮(zhèn)痛的影響。方法選擇96例ASAⅠ~Ⅱ級(jí)擇期行開胸手術(shù)的老年患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法,分為肋間神經(jīng)阻滯(A組),肋間神經(jīng)阻滯復(fù)合氫嗎啡酮靜脈鎮(zhèn)痛(B組)和氫嗎啡酮靜脈鎮(zhèn)痛(C組),每組32例患者。術(shù)后行經(jīng)靜脈自控鎮(zhèn)痛,藥物為舒芬太尼,鎮(zhèn)痛效果不佳時(shí)靜脈注射地佐辛0.1mg/kg。記錄3組患者術(shù)后2、6、24、48h平均動(dòng)脈血壓(MAP),心率(HR),呼吸頻率(RR),簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分及視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分。結(jié)果 B組術(shù)后MMSE評(píng)分高于A組和C組,VAS評(píng)分低于A組和C組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組術(shù)后MAP、HR比A組和C組更平穩(wěn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。C組比A組和B組RR更快、幅度小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肋間神經(jīng)阻滯復(fù)合氫嗎啡酮靜脈鎮(zhèn)痛在老年胸外科手術(shù)后能取得良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率降低。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of intercostal nerve block and intercostal nerve block combined with hydromorphone on cognitive function and analgesia after thoracotomy in elderly patients. The patients were randomly divided into intercostal nerve block group A, intercostal nerve block combined with hydromorphine ketone intravenous analgesia group B) and hydromorphine ketone intravenous analgesia group C with 32 patients in each group. Postoperative patient-controlled intravenous analgesia was performed with sufentanil. When analgesia effect was not good, dizosin was injected intravenously with dizosin 0.1 mg / kg. The mean arterial blood pressure (MAPP), heart rate (HRT), respiratory frequency (RRN), MMSE score and visual analogue score were recorded in group B. The MMSE score of group A and group C was higher than that of group A and C, and the scores of group A and group C were lower than those of group A. The differences were statistically significant. The MAPHR of group B was more stable than that of group A and group C. the difference was statistically significant. The RR of group P0.05 was faster and smaller than that of group B. Conclusion intravenous analgesia with intercostal nerve block combined with hydromorphone can achieve good postoperative analgesia effect after thoracic surgery, hemodynamics is stable, and the incidence of early postoperative cognitive dysfunction is reduced.
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科;黑龍江省大慶市第五醫(yī)院麻醉一科;
【基金】：河北省承德市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(20157042)
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：1498579